不同程度功能性三尖瓣反流患者的心脏结构以及右心收缩功能临床研究

发布时间：2020-06-16 13:01

【摘要】：目的:评估不同程度功能性三尖瓣反流患者的心脏结构以及右心收缩功能变化;探讨导致功能性三尖瓣反流程度加重的的可能危险因素。研究方法:选取2016年3月至2017年11月在中国医科大学附属第一医院心脏外科住院的继发于左心瓣膜病的功能性三尖瓣反流患者79例。记录患者一般临床资料和生化指标。应用超声心动图和实时三维超声心动图技术获取患者心脏结构参数(具体包括左房前后径,右房的上下径、左室舒张末内径、右室基底段内径、右室中段内径、右室长径和三尖瓣瓣环直径)和右心收缩功能参数(具体包括右室射血分数、三尖瓣环收缩期位移和右心室面积变化分数)。结果:全部79例患者中男性31例(39.24%);年龄58.65±8.88岁;合并房颤27例(34.17%)。其中功能性三尖瓣程度为无或微量反流的患者27例(34.17%)、轻度反流的患者27例(34.17%)、中度或重度反流患者25例(31.64%)。通过单因素方差分析和卡方检验,得出在临床资料上,不同程度功能性三尖瓣反流患者的房颤患病率有显著差异;在心脏结构上,不同程度功能性三尖瓣反流患者的左房前后径,右房上下径,右心室的中段内径、基底端内径、长径,三尖瓣瓣环直径有显著差异性;在右心收缩功能参数上,不同程度功能性三尖瓣反流患者的右室射血分数、三尖瓣环收缩期位移有显著相关性。通过对无或者微量功能性三尖瓣反流组与轻度功能性三尖瓣反流组、轻度功能性三尖瓣反流组与中或者重度功能性三尖瓣反流组的数据分别进行独立样本T检,得出在功能性三尖瓣反流早期已经出现双房扩大,三尖瓣瓣环扩张,右室射血分数值下降。最后将上述与功能性三尖瓣反流程度有显著相关性的10个指标带入回归分析发现,只有房颤、左房前后径,右心房上下径,右心室的中段内径、基底端内径,三尖瓣瓣环直径,右室射血分数和三尖瓣环收缩期位移8项指标与功能性三尖瓣反流程度有相关性,左房前后径、右心房上下径、右心室的中段内径、基底端内径、三尖瓣瓣环直径与反流程度程显著正相关;功能性三尖瓣反流患者的右室射血分数、三尖瓣环收缩期位移与三尖瓣反流程度程显著负相关性。结论:1、功能性三尖瓣反流与房颤有显著相关性;三尖瓣反流程度越大,患者合并房颤的比例越高。2、在功能性三尖瓣反流早期已经出现双房扩大,三尖瓣瓣环扩张,右室射血分数值下降。3、功能性三尖瓣反流患者的左房前后径,右心房上下径,右心室的中段内径、基底端内径,三尖瓣瓣环直径与反流程度程显著正相关;功能性三尖瓣反流患者的右室射血分数、三尖瓣环收缩期位移与三尖瓣反流程度程显著负相关性。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R654.2

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本文编号：2716079