身痛逐瘀汤联合热疗对腰椎内固定术后腰椎功能及腰痛的疗效观察

发布时间：2020-06-19 03:32

【摘要】：目的:探讨身痛逐瘀汤对胸腰椎内固定术后腰椎功能及腰痛的治疗作用,为胸腰段脊柱骨折术后下腰痛的治疗提供有效依据,提高胸腰段脊柱骨折切开复位椎弓根钉内固定术后的疗效。方法:选取福州市二医院骨科十二区2016年10月到2017年10月期间,60例符合纳入标准及排除标准的胸腰段(T11-L2)单一椎体爆裂性骨折患者,且无脊髓神经症状。采用随机数表法将60例患者分为治疗组和对照组,两组术前完善胸腰段正侧位X线片、三维CT、MRI;伤后2-7天行手术治疗,平均4天;给予行“胸腰椎切开复位椎弓根钉内固定+经伤椎椎弓根椎体内植骨+伤椎置钉术”。两组患者常规术后护理,术后给予保胃、消肿、止痛、补液等对症处理。术后48h拔出引流管,术后3天佩戴支具下床活动。治疗组给予身痛逐瘀汤口服,中药为免煎颗粒,水冲服用,早晚各一次;电磁波烤灯理疗仪(以下简称热疗;仙鹤牌电磁波烤灯理疗仪),每次30min,早晚各一次;口服盐酸乙哌立松每次1片(卫材中国药业有限公司,50mg/片,10片/板x2板/盒),每天3次;10天一个疗程。对照组给予热疗,每次30min,早晚各一次;口服盐酸乙哌立松每次1片,每天3次;10天一个疗程;两组患者术后2周拆除手术切口缝合线出院。两组分别于术后3天、术后13天、术后6周、术后12周,共4个时间点分别进行观察,并记录VAS评分、JOA评分、中医证候症状积分。通过评分可明确两组有无治疗效果及两组间治疗效果的优劣。两组各时间段的各项评分数据应用SPSS22.0统计软件处理,P0.05表示具有统计学意义。结果:1.60例患者实际完成本研究有56例,4例患者因各种原因退出本研究。2.两组患者年龄、性别资料无差异;治疗前VAS评分、JOA评分、中医证候症状积分无差异具有可比性。3.VAS评分:术后13天、术后六周两组数据组间比较具有统计学意义(P0.05),与对照组比较,治疗组评分更低;术后12周VAS评分无统计学差异。4.JOA评分:术后13天、术后六周、术后12周两组数据组间比较具有统计学意义(P0.05),与对照组比较,治疗组评分更高。5.中医证候症状积分:术后13天、术后六周、术后12周两组数据组间比较具有统计学意义(P0.05),与对照组比较,治疗组评分更低。结论:身痛逐瘀汤治疗胸腰椎内固定术后下腰痛,可缓解术后残余下腰痛,增加患者腰椎功能活动度,提高患者术后生活质量,疗效肯定,可临床推广运用。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3
【图文】：

３两组患者ＶＡＳ评分比较逡逑记录治疗组与对照组患者术后３天、术后第１３天、术后６周及术后１２周ＶＡＳ评逡逑分，先对两组间数据进行正态性检验，数据不服从正态分布，故两组间数据均采用非参逡逑数检验，后１３天、术后６周治疗组与对照组组间比较，Ｐ＜０．０５，数据具有统计学意义；逡逑术后１２周治疗组与对照组组间比较，Ｐ＞０．０５，无统计学意义；详见表２－２。逡逑表２－２治疗前后ＶＡＳ评分逡逑组别逦例数逦术后３天逦术后１３天逦术后６周逦术后１２周逡逑治疗组逦２８逦５．５０士０．８２逦３．３２±０＿６７逦２．５４士０．５８逦２＿３６邋土邋０．４９逡逑对照组逦２８逦５．５０±０．８６逦３．７１±０．６６逦２．９３±０．５４逦２．７１±０．４６逡逑Ｚ邋值逦－０．０７１逦－２．１０５逦－２．５５３逦－２．６５５逡逑尸值逦０．９５６逦０．０３５逦０．０１１逦０．０８逡逑ＶＡＳ

＃邋夕邋＃逦，逦＃逦／逦／邋／逡逑图２－１两组患者术后ＶＡＳ评分变化曲线（柱状图与曲线图）逡逑４两组患者Ｊ０Ａ评分比较逡逑记录治疗组与对照组患者术后３天、术后第１３天、术后６周及术后１２周ＪＯＡ评逡逑分，先对两组间数据进行正态性检验，数据不服从正态分布，故两组间数据均采用非参逡逑数检验，尸＜０．０５，数据具有统计学意义；详见表２－３。逡逑９逡逑

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本文编号：2720245