61例乳腺癌术后合并甲状腺疾病的中西医临床研究

发布时间：2020-06-19 09:17

【摘要】：目的:通过收集和整理乳腺癌同时伴发甲状腺疾病患者的中医四诊信息,了解其中医证型的分布情况,研究伴甲状腺疾病和无甲状腺疾病的乳腺癌患者在中医证型上的差异,初步探究临床中甲状腺疾病对乳腺癌中医证型的影响;调查乳腺癌患者中甲状腺疾病的发病率,研究伴甲状腺疾病患者的术后组织学病理及免疫组化,初步探究甲状腺疾病和乳腺癌病理特征之间的关系。方法:研究对象设定为2016年1月至2017年5月在辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院的105例乳腺癌患者,其中有61名患者合并甲状腺疾病。从中医症型入手,对伴甲状腺疾病的乳腺癌患者及无甲状腺疾病的乳腺癌患者的中医证型分布情况进行研究,对不同症状分级量化。并对这些患者的甲状腺激素水平、超声、术后病理、免疫组化进行分析整理,比较乳腺癌伴发甲状腺疾病患者的病理特征和与无甲状腺疾病的乳腺癌患者之间存在的差异,并用统计学方法进行分析。结果:收集的105例乳腺癌患者中,伴有甲状腺疾病和无甲状腺疾病两组之间的各中医证型分布,差异均无统计学意义(P0.05)。发现乳腺癌合并甲状腺疾病者有61例,发病率为58%,其中甲状腺结节的发病率为66%。和无甲状腺疾病的乳腺癌患者相比较,伴有甲状腺疾病的患者的Her-2呈阳性的表达率要高,并且此类患者的Ki-6730%的增殖率也比较高,差异均具有统计学意义(P0.05)。此外,对两组患者的雌激素、孕激素受体和组织学病理类型进行比较分析后发现,两组患者的差异并无统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺疾病对乳腺癌患者的中医证型分布无明显影响;乳腺癌患者再发生甲状腺疾病的几率高于正常人群,主要发生在45岁以上女性;大多数乳腺癌患者经超声确定甲状腺部位会出现病理形态方面的改变;乳腺癌可能与自身免疫性甲状腺疾病具有相关性;伴甲状腺疾病的乳腺癌患者的预后可能较差,但二者之间的关联还需进一步研究及确认;乳腺癌与甲状腺疾病在发病机制方面具有相关性。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.9;R581
【图文】：

图 1 105 例乳腺癌主要症状及体征频次分布2. 聚类分析 将 105 例乳腺癌患者与中医证候密切相关的中医症状、体征、舌、脉象等变量进行 4 类聚类分析，见表 1：表 1 105 例乳腺癌聚 4 类分析结果类别 例次 主要症状 辩证分析第一类 35胸胁胀闷、抑郁、易怒、眩晕耳鸣、善太息、颈部不适、口苦、舌红、苔薄黄、脉弦滑肝郁气滞第二类 28乏力、五心烦热、心悸、腰膝酸软、盗汗、口干、舌暗红、苔白、脉沉细气阴两虚第三类 19乏力、气短、肢倦懒言、头晕、纳差、舌淡、苔薄白、脉沉细气血亏虚胃部胀痛、胸胁胀闷、善太息、抑郁、易怒、

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本文编号：2720592