股骨颈骨折全髋关节置换术术中两种不同方法预防双下肢不等长的比较

发布时间：2020-06-21 10:24

【摘要】：目的:探讨股骨颈骨折全髋关节置换术术中两种不同方法对于预防双下肢不等长的临床参考价值。方法:选取关节骨科2016年03月至2017年09月因股骨颈骨折行初次全髋关节置换术的老年患者(超过65岁),入选的患者一共有60例,男24例(24髋),女36例(36髋),年龄(66岁-75岁)平均71岁。将入选的60例病例随机分为三组,每组有20例。术中:A组术中直接对比双下肢的长度(髌骨到内踝尖的距离);B组术中拍摄骨盆前后位片,对比股骨头球头中心与股骨大转子顶点的关系,来决定患肢假体安放;C组术中拍摄骨盆前后位片,对比坐骨结节与股骨小转子的关系,来决定患肢假体安放。术后:术后第五天患者平卧于平板床上,双下肢体保持中立位,双下肢伸直并髌骨朝上、无内收外展,测量健侧和患侧髂前上棘到内踝尖的距离,以判断患肢是否短缩及短缩程度,连续测量3次即3次数值求取平均数。患侧肢体的长度减去健侧的肢体长度,正数表示为患侧肢体延长,零表示两侧肢体相等,负数表示肢体短缩,将三组所有患者的患肢与健肢的长度均采用SPSS17.0进行统计学分析,验证本课题术中所使用地两种方法来预防双下肢不等长的可信度采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)进行统计学分析。采用两样本独立t检验对术后测量的三组数据两两之间进行统计学分析。结果:术后A组15.55±2.837mm,B组8.85±3.376mm,C组12.15±2.084mm。A组与C组比较P0.01,说明两者之间有差异,C组较A组取得良好参考价值;A组与B组比较P0.05,说明两组之间有差异,B组较A组有良好的参考价值;B组与C组进行比较,P0.01,说明B组较C组有较好的效果。结论:术中直接对比双下肢的长度对于预防术后双下肢没有取得良好的结果,但是通过X线透视较直接对比双下肢的长度有较好的效果,其中术中利用以大转子顶点为参考,以健侧股骨头中心到大转子顶点的关系为标准,来决定患肢假体安放,对于股骨颈骨折全髋关节置换术预防双下肢不等长一定的意义,在股骨颈骨折全髋关节置换术中预防双下肢不等长具有良好参考价值。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.4

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本文编号：2723934