手术联合泡沫硬化剂治疗原发性下肢静脉曲张的疗效分析

发布时间：2020-06-23 13:35

【摘要】：[目的]探讨手术联合泡沫硬化剂治疗原发性下肢静脉曲张的安全性和有效性。[方法]回顾性分析2016年3月-2017年3月在解放军昆明总医院血管外科接受手术治疗的下肢静脉曲张患者病例资料156例,根据手术医生治疗方式不同将手术联合泡沫硬化剂手术患者设定为A组,传统开放手术治疗患者设定为B组。其中A组81例,B组75例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术口数、术后疼痛、术后并发症(术后发热、术口感染、皮下血肿、淋巴漏、血栓性浅静脉炎、皮肤坏死、感觉异常、下肢深静脉血栓形成)、住院天数、住院费用、术后1年复发率,使用VCSS评分和临床分级评估两组患者术后1年下肢症状改善情况,同时采用下肢血管彩超检查手术后患肢深静脉的反流持续时间(VCT)和峰值流速(Vmax)以了解手术对深静脉瓣膜功能的影响。[结果]A组在手术时间、术中出血量、手术切口数、术后感染及血肿、术后第一天疼痛、住院天数上优于B组(P0.05),在术后深静脉血栓发生率、深静脉瓣膜功能改善程度、术后溃疡愈合时间、住院费用、术后症状改善程度及复发情况上无明显差异(P0.05),两组中合并深静脉瓣膜功能不全患者术后瓣膜功能较术前有所改善(P0.05)。[结论]1.传统开放手术与泡沫硬化疗法联合治疗下肢静脉曲张疗效肯定,创伤更小,恢复更快,术后患者满意度更高。2.泡沫硬化疗法操作更简便,不需要大型仪器设备,便于各级医院灵活应用。3.近期疗效肯定,但远期疗效及复发率还需进一步随访。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R654.4
【图文】：

图２术前站立位标记逡逑常规消毒铺巾，在内踝上方找到，在皮下找出大隐静脉属支离断、，近端插入一次性剥脱导管，顺大双重结扎。根据指引在腹股沟区，切开皮肤约４．０ｃｍ，分离皮下组织扎大隐静脉属支，向上分离至隐静脉主干，用３－０丝线双重结扎大标记好的曲张静脉位置用尖头刀片部静脉后缝合切口。③由术者在靶配置泡沫硬化剂，见回血后术者抬

小腿溃疡患者静脉造影可见溃疡周围丰富曲张静

【参考文献】

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本文编号：2727406