MIS-TLIF术与PLIF术治疗腰椎滑脱症的疗效对比研究

发布时间：2020-06-24 18:33

【摘要】：目的:分析比较使用后路传统开放手术(PLIF)与微创手术(MIS-TLIF)联合经皮椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的临床疗效,为微创手术的进一步临床应用提供参考。方法:本研究共58例,均为2014年-2017年山西大医院行腰椎滑脱手术患者。其中开放组31例,男9例,女22例。滑脱节段中,L4有23例,L5有8例。微创组27例,男6例,女21例。滑脱节段中,L4有18例,L5有9例。所有病例均为单节段腰椎体滑脱。记录两组数据手术时长,手术中出血量,术后液体引流量,住院天数,手术相关并发症。分别记录于术前、术后3天、术后3月、术后6月患者腰痛VAS评分。分别于术前、术后3月、术后6月记录两组患者ODI评分,评估手术疗效,并比较两组患者术前、术后椎体滑脱率及椎间隙高度恢复情况。结果:微创组与开放组在性别、年龄、滑脱节段方面无统计学差异。微创组手术时间154.63±41.07min,术中出血量120.37±68.30ml,术后引流量175.26±128.04ml,置管时间2.63±0.74d,住院时间10.44±1.95d。开放组手术时间132.42±35.70min,术中出血量342.90±178.87ml,术后引流量573.32±180.83ml,置管时间4.68±1.22d,住院时间11.97±2.85d。两组在住院时间、术中出血量、术后引流量、留置引流管时间方面有统计学差异,微创组低于开放组(P0.05)。在手术时间方面,微创组高于开放组。微创组术前腰痛VAS评分6.56±1.53,术后3天为2.89±1.05,术后3月为1.48±1.05,术后6月为0.96±0.71;术前ODI评分为47.56±4.81,术后3月为24.19±3.22,术后6月为15.41±2.74。开放组术前腰痛VAS评分为7.10±1.27,术后3天为4.90±0.94,术后3月为1.71±0.82,术后6月为1.19±0.60;术前ODI评分49.13±2.33,术后3月为24.48±2.57,术后6月为16.29±1.74。两组在术前、术后3月、术后6月VAS评分、ODI评分中无统计学差异(P0.05),而在术后3天腰痛VAS评分中有统计学差异(P0.05),微创组低于开放组。两组在术前、术后椎体滑脱率、椎间隙高度及手术并发症发生率方面比较无统计学差异(P0.05)。结论:MIS-TLIF手术在治疗腰椎滑脱症方面与PLIF临床疗效相当。MIS-TLIF手术在减少术中出血量、缩短住院时间、减轻术后疼痛方面具有明显优势。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3

【参考文献】