老年营养不良患者营养支持效果观察

发布时间：2020-06-26 11:00

【摘要】：目的:本研究的目的是探讨老年营养不良患者营养支持前后的前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,TP)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)含量及人体测量变化水平,以观察营养支持疗效。通过膳食调查及营养计算软件对患者膳食摄入量进行评估,从而了解老年营养不良患者膳食结构、饮食习惯,借此为老年患者提供更科学合理的个性化饮食指导。方法:选择2014年11月-2015年1月入住大连医科大学附属第一医院内科(呼吸科、神经内科、特需病房)的新住院老年患者作为筛查与研究对象。患者入院第1天即给予营养状况评估,采用营养风险筛查2002(NRS-2002)作为筛查工具。将NRS-2002≥3的患者分为2组,接受营养支持者为营养干预组,未接受营养支持者为非干预组,本研究共收集老年营养不良患者89例。同时收集患者膳食调查、人体测量和实验室数据,分别在入院24小时内、入院10天抽取空腹静脉血清,检测血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶含量。采用SPSS17.0进行统计分析,定性资料采用频数及率进行统计描述,组间差异采用卡方检验;定量资料采用均数±标准差进行统计描述,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本的t检验,统计结果均以P0.05为差异有统计学意义。结果:本研究男性有61例(68.5%),女性有28例(31.5%),平均年龄78.19±7.13岁。89例患者中接受了营养支持治疗占51.7%(n=46),未接受营养支持占48.3%(n=43)。两组人群的性别、年龄差异无统计学意义(P0.05)。通过膳食调查发现,老年患者普遍存在能量和蛋白质摄入量低于2013年中国营养学会推荐的老年人膳食营养素参考摄入量(DRIs)。入院24小时干预组与非干预组患者生化检查、人体测量检查结果组间差异无统计学意义(P0.05)。入院第10天,干预组人群的握力、前白蛋白、胆碱酯酶高于非干预组,组间差异有统计学意义,干预组与非干预组人群的其他各指标的平均水平,组间差异无统计学意义(P0.05)。干预组第1天与第10天各指标的水平比较:干预组的前白蛋白、握力指标较干预前,组内差异有统计学意义;其他指标差异无统计学意义。非干预组第1天与第10天各指标的水平比较:非干预组的前白蛋白指标与第1天比较,组内差异有统计学意义;其他指标第1天与第10天的平均水平差异无统计学意义。结论:前白蛋白、握力可作为筛查老年患者早期营养不良的良好指标,前白蛋白还可以作为早期判断营养支持是否有效的指标。对于老年营养不良患者及早评估营养状况并给予合理的营养支持,对于营养不良的纠正是有效的。而目前存在营养不良的老年患者营养支持率偏低,有必要加强医患沟通,积极早期实施营养支持。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R459.3

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本文编号：2730222