射频消融术与手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效对比研究

发布时间：2020-07-02 07:12

【摘要】：目的比较超声引导下射频消融术(RFA)与甲状旁腺切除术(PTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效及并发症情况,探讨射频消融术(RFA)治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床应用价值。方法选取2014年3月-2017年3月就诊我院的79例确诊SHPT患者,以不同治疗方式将患者分为射频消融组(RFA组)32例和手术切除组(PTX组)47例。根据不同的消融范围将32例RFA组患者分为甲状旁腺全部消融组(RFA1组)17例,甲状旁腺部分消融组(RFA2组)15例,依据不同切除方式将PTX组患者分为甲状旁腺全部切除术组19例(PTX1组),甲状旁腺部分切除术组28例(PTX2)组,对两组患者的手术时间及住院天数,临床症状缓解情况,实验室数据检查(围手术期、术后1天、1周、1个月、3个月、6个月的血iPTH、血钙、血磷、肌酐等),以及术中、术后的并发症情况(声音嘶哑、低钙血症等)进行统计学分析比较。结果生化数据显示:RFA组和PTX组与术前比较,术后iPTH、血钙及血磷值均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),两组间iPTH、血钙、血磷及血肌酐值比较,差异无统计学意义(P0.05),但在围手术期、术后1天、1周、1个月、3个月、6个月的不同时间比较,差异则存在统计学意义(P0.05)。两组术后均对于肾功能无明显改善,患者术前至术后3个月肌酐,差异无统计学意义(P0.05)。并发症观察提示:RFA组与PTX组在手术时间,术中出血量,术后住院天数的比较,RFA组明显少于PTX组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后骨关节痛、皮肤瘙痒、肌无力等症状评分以及神经损伤等并发症,差异无统计学意义(P0.05)。完全消融组(RFA1组)与全部切除组(PTX1组)手术治愈率无差异(P0.05),完全消融组与全部切除组术后6个月均无复发。结论超声引导下射频消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进可以达到手术治疗相似的临床疗效,与传统手术相比,射频消融术损伤小,并发症少,恢复快,是一种有效、安全的微创治疗方法。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R653
【图文】：

左侧甲状旁腺增生，边界清，

结节内显示丰富血流信号呈低回声伴粗大钙化

【参考文献】

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1 张菊;张凌;;甲状旁腺切除术后围手术期处理和长期管理[J];中国血液净化;2015年08期

2 张凌;;CKD-MBD甲状旁腺介入及外科治疗的体会[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2015年02期

3 于明安;张凌;彭丽丽;白建梅;卓莉;徐志宏;方静;王昕;李文歌;吕明德;;超声引导微波消融术治疗继发性甲旁亢短期疗效分析[J];中华肾脏病杂志;2015年04期

4 王莉;李贵森;刘志红;;中华医学会肾脏病学分会《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导》[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2013年06期

5 赵军凤;钱林学;祖圆;;超声引导下经皮热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效[J];中华医学超声杂志(电子版);2013年11期

6 章建全;仇明;盛建国;卢峰;赵璐璐;张航;刁宗平;;超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状旁腺结节[J];第二军医大学学报;2013年04期

7 章建全;仇明;;正常人甲状旁腺超声影像特征的筛查及验证[J];第二军医大学学报;2013年04期

8 蔡宏;严玉澄;陆任华;张敏芳;庞慧华;朱铭力;张伟明;倪兆慧;钱家麒;;血清可溶性Klotho水平与维持性血液透析患者腹主动脉钙化相关[J];中华肾脏病杂志;2013年02期

9 陈敏山;陈敏华;;肝癌局部消融治疗规范的专家共识[J];肿瘤;2011年05期

10 张凌;王文博;;继发性甲状旁腺功能亢进症的不同甲状旁腺切除术式治疗[J];中国血液净化;2011年05期

本文编号：2737900