单臂外支架截骨延长治疗儿童前臂单骨短缩畸形

发布时间：2020-07-02 14:30

【摘要】：目的:探讨单臂外支架截骨延长治疗儿童前臂远端骨折后遗单骨短缩畸形的临床疗效。方法:纳入我院2006年9月—2016年3月收治的18例尺桡骨远端骨折后遗短缩畸形患儿,其中桡骨短缩17例,尺骨短缩1例。所有患儿均采用Orthofix单臂外支架行截骨延长手术,术后通过调节外支架对短缩的肢体进行延长。随访患儿术后15-36个月的患肢外观及其功能情况,并采用Gartland和Werley腕关节评分对临床疗效进行评价。结果:18例患儿中3例发生轴向偏移,经调节外支架后恢复截骨处对线。4例发生针道处感染,经换药及局部外用抗生素后感染得到控制;术后17例患儿截骨处骨性愈合,1例发生骨不连,经自体骨髓移植治疗后骨性愈合。所有患儿无血管神经损伤、再骨折发生。18例患儿的后遗短缩畸形矫正良好,末次随访患儿腕关节背伸由术前45.39±5.56°增加至53.50±6.02°,屈曲由术前49.83±4.08°增加至55.00±10.71°。前臂旋前由术前73.78±5.33°增加至78.89±7.04°,旋后由术前73.61±5.01°增加至75.44±5.19°。短缩长度、前臂旋前、旋后和腕关节背伸、屈曲角度术前术后比较差异有统计学意义(P0.01)。根据Gartland和Werley腕关节评分标准评定:优:3例,良:13例,可:1例,差:1例。本组患儿Gartland和Werley腕关节评分:术前10.78±6.96,术后7.33±7.26,差异有统计学意义(P0.01)。结论:对于儿童尺桡骨远端骨折后遗短缩畸形的患儿,采用单臂外支架行截骨延长手术可以显著改善患儿前臂畸形及腕关节功能,提升患儿生活质量,值得在临床进一步应用。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R726.8
【图文】：

重庆医科大学硕士研究生学位论文、缺血，增加感染风险。术后对于螺钉及针道的护理应碘少量擦拭针道及螺钉，同时还应以无菌纱布包扎。若局部或全身应用广谱抗生素，必要时可行切开引流，避偏移现 3 例轴向偏移（图 1），1 例因外支架发生碰撞，2 例与肌肉牵力不平衡相关。此外，外支架安是否稳定、安截骨的位置都可引起截骨处轴向偏移。本文通过调整外线后 2 例患儿截骨处未出现成角畸形。

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 张献兵;张立军;;外固定支架治疗大龄儿童桡骨远端粉碎性骨折26例[J];交通医学;2015年03期

2 陈明勇;赵学平;龚平;张俊凯;;背侧入路克氏针固定治疗儿童桡骨远端骨折32例体会[J];当代医学;2015年15期

3 夏冰;刘福云;郭永成;武慧玲;;儿童桡骨远端骨折闭合复位后再移位的风险因素[J];中国实用医药;2015年13期

4 任海军;刘传康;李明;;102例儿童桡骨远端骺离骨折保守治疗与分析[J];重庆医学;2015年12期

5 柯清辉;郑季南;洪庆南;;克氏针撬拨复位石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折[J];中国骨伤;2013年11期

6 王昌;邢宗良;薛伟;于留钱;杨伟民;;经皮克氏针撬拨复位治疗儿童尺桡骨难复性双骨折[J];当代医学;2013年30期

7 鲍一峰;庄伟;;微型钢板及弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折的疗效分析[J];现代实用医学;2013年10期

8 杜传宝;马长生;王明千;;闭合截骨手法整复经皮髓内针固定治疗儿童桡骨远端骨折畸形愈合[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年03期

9 孙斌;卢斌;吕文玲;;儿童尺桡骨远端骨折术后尺骨成角畸形30°自动矫形恢复1例分析[J];中国误诊学杂志;2010年27期

10 余希临;徐杨;沈先涛;;微型钢板置入固定治疗儿童尺、桡骨远端不稳定性骨折18例[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年48期

本文编号：2738307