可延伸外固定支架与支撑钢板治疗后踝骨折的临床对比研究

发布时间：2020-07-04 04:23

【摘要】：目的本文将介绍一种新的可延伸外固定支架在后踝骨折治疗中的应用并对比该方法与支撑钢板治疗后踝骨折的优劣。方法从2013年1月-2014年9月选取收治的36位后踝骨骨折的患者,(18男18女,平均年龄39.1±12.8岁),随机纳入外固定支架组和支撑钢板组(18例VS 18例,10男VS 8女,37.5±13.1岁VS 38.6±12.8岁),通过随访两组患者手术时间、骨折愈合时间、术后踝关节Baird-Jackson评分及并发症发生率,分析两组患者治疗效果。结果两组患者的一般资料情况无明显差异,所有患者均获得随访,随访时间13.4±2.2月,微创外固定支架治疗组患者手术时间(34.5±7.9)min显著少于切开复位支撑钢板内固定组(43.1±9.1)min(P0.05),术后对两组患者多次随访,所有患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间上差异不明显(12.8±1.5周vs 11.9±1.2周,P0.05),而对于两组患者术后行Baird-Jackson评分时发现外固定支架组患者优于切开复位支撑钢板内固定组(91.6±3.8 vs86.4±5.5,P0.05),术后两组患者均未出现骨不连、局部感染和固定物松动断裂等情况。结论相较于切开复位支撑钢板内固定,采用可延伸的外固定支架微创治疗后踝骨折的手术方法,可保护骨折局部血运,减少软组织创伤,同样踝关节可获得有良的解剖复位,通过微创治疗保护骨折端血运及软组织,能最大限度地促进骨折愈合,从而恢复踝关节功能,外固定架无需二次性切开手术拆除,避免软组织重复损伤,具有一定的临床推广价值。
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3
【图文】：

暨南大学硕士学位论文1) 俯卧位，取踝关节后外侧切口，首先复位固定外踝，然后用第一枚带螺纹钻自攻钢针在透视下经皮打入后外侧斜行骨折块，要求钢针不超过骨折线，第的 2mm 自钻自攻钢针经皮固定在骨折块近端的胫骨干后方（图 1）。

图 1 钢针固定骨折块及胫骨干2) 用两个 4 孔钢针固定夹固定上述远、近两枚钢针并连接好外固定支架，此时下压外固定支架的远端，同时通过微调螺丝延长支架，复位后踝骨折块（图 2）。

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本文编号：2740630