Bernese髋臼周围截骨术治疗青少年髋关节发育不良的疗效分析

发布时间：2020-07-04 11:10

【摘要】：目的:探讨Bernese髋臼周围截骨术治疗青少年髋关节发育不良的疗效。方法:用回顾性研究方法,随访我院2011年11月至2017年1月通过髋臼周围截骨术治疗的青少年髋关节发育不良患者11例(15髋)。选取其中随访资料完整的9例(12髋)患者作为研究对象,所有患者均为女性,年龄11~20岁,平均年龄15岁。术前及末次随访时对患者行骨盆正位X线摄片及Harris髋关节功能评分(Harris hip scores,HHS),通过观察X线片上臼顶倾斜角(acetabular index angle,AI)、髋臼中心边缘角(center edge angle,CE)、髋臼角(Sharp角)、及Shenton线的连续性来评估患髋截骨矫形效果,并通过Harris评分评估临床改善效果。结果:随访时间6~50个月,平均11.7个月。术后患者疼痛症状得到明显改善,患者CE角术前(9.00±4.87),末次随访增至(29.50±5.80),有统计学意义(t=8.652,P=0.000,0.01),AI角术前(25.08±7.82),末次随访降至(9.92±3.17),有统计学意义(t=7.795,P=0.000,0.01),Sharp角由术前(48.50±7.26)降至术后(35.50±5.07),有统计学意义(t=13.413,P=0.000,0.01)。Shenton线连续从0髋增加至12髋。术前Harris评分(79.02±7.12),末次随访Harris评分增至(91.21±3.12),(t=10.71,P=0.000,0.01)有统计学意义。术后所有患者截骨处均获得骨性愈合,未发现感染、神经及血管损伤等并发症。有3例患者出现轻度到中度跛行,但无明显疼痛症状。结论:Bernese髋臼周围截骨术是治疗青少年髋关节发育不良的首选手术方式,该术式在改善髋臼覆盖率,优化髋关节旋转中心,减轻关节软骨损伤以及预防或延缓髋关节骨性关节炎进展方面都是有益的。术后短期随访结果满意,但其中、远期随访疗效值得考察。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3
【图文】：

X线片,术前,骨盆,髋关节

分期在全身麻醉下行双髋Bernese髋臼周围截骨术。末次随访时复查骨盆正位X线片提示：外侧CE角增加、AI角降低、Sharp 角降低、Shenton线连续，Harris评分明显提高，双髋关节功能改善及疼痛缓解（详见图2）。a bc de f图2图2 术前及术后X线片。a 术前站立骨盆正位X线片示双侧髋关节覆盖较差，髋关节活动功能欠

【参考文献】