血脂水平与股骨头坏死的相关性分析

发布时间：2020-07-05 17:42

【摘要】：背景:股骨头坏死(ONFH)是由多种原因引起的骨细胞、骨髓造血干细胞及脂肪细胞变性死亡引起的病理改变,导致股骨头内骨折和塌陷改变。对ONFH的病因学探讨已有一定的发现,但发病率仍未得到控制。实验研究表明血脂与骨代谢有关,然而,关于血脂异常与ONFH之间的关系尚未达成共识,鲜有研究评估血脂水平与ONFH之间的关系。本文拟评估血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG),高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平与ONFH的关系。材料和方法:对确诊为ONFH492例患者和非股骨头坏死488例患者的临床资料进行回顾性分析,以股骨颈骨折患者代替非股骨头坏死患者。收集所有对象的年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等基本信息,以及入院第一天检测的TC、TG、HDL、LDL。采用SPSS20.0进行统计分析,采用单因素和多因素二元Logistic回归分析探索血脂与ONFH发生的关系。结果:1、ONFH组的TC、TG、LDL水平显著高于对照组(P0.05),而两组间的HDL水平差异无统计学意义(P0.05);2、在校正年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病后,发现TC水平4.25-4.95组、≥4.95组ONFH发生风险分别是3.70组的1.61倍(OR=1.61,95%CI:1.06-2.45,P=0.025)、2.29倍(OR=2.29,95%CI:1.48-3.54,P=0.0002);TG水平1.00-1.40组、≥1.40组ONFH发生风险分别是0.70组的2.04倍(OR=2.04,95%CI:1.33-3.13,P=0.001)、3.94倍(OR=3.94,95%CI:2.52-6.17,P0.0001);HDL水平1.21-1.48组、≥1.48组ONFH发生风险分别是1.01组的0.53倍(OR=0.53,95%CI:0.34-0.81,P=0.004)和0.58倍(OR=0.58,95%CI:0.38-0.91,P=0.017);LDL水平2.52-3.03组、≥3.03组ONFH发生风险分别是2.03组的1.77倍(OR=1.77,95%CI:1.16-2.70,P=0.008)和2.52倍(OR=2.52,95%CI:1.64-3.87,P0.0001);3、在校正年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病史后,TC、TG和LDL水平越高,越容易发生ONFH(OR1,P0.05),HDL对ONFH发生的作用不显著(P0.05)。4、在校正年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病史后,不同性别的TC、TG和LDL水平仍是ONFH发生的独立危险因素(OR1,P0.05)。5、TC、TG、LDL、TC+TG、TC+LDL、TG+LDL、TC+TG+LDL的ROC曲线下面积均有统计学意义(P0.05),其中TC+TG+LDL的曲线下面积最高,优于其他组合的检测结论:TC、TG和LDL水平是ONFH发生的独立影响因素,且均为危险因素;即TC、TG和LDL水平越高,ONFH发生的风险越高.
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R681.8

【参考文献】