探究腰椎骨折及手术创伤患者不同时期IL-6、TNF浓度水平变化分析

发布时间：2020-07-09 11:15

【摘要】：背景:由于腰椎骨折及手术创伤患者易在围术期出现出血、组织损伤等不良情况,因此,严密监测患者围术期相关细胞因子的浓度水平变化对改善患者的预后有重要意义。目的:监测腰椎骨折及手术创伤患者在不同时期的IL-6和TNF水平,对其变化规律进行探讨分析。方法:研究选取2014年1月—2015年1月于当日在我院接受治疗的腰椎骨折患者43例作为对象,在骨折的第2日、手术前(骨折第7日)、术毕后、手术后第2日(骨折第8日)和手术后第7日(骨折第13日)检测患者血清中IL-6、TNF的浓度。结果与结论:43例患者中有5例患者因出血量超过0.9L接受输血,且输液过程中发现其血清IL-6浓度900pg·ml-1,TNF浓度270pg·ml-1,浓度水平异常,故将这5例患者排除在研究外;患者在骨折后第2日(A)IL-6浓度明显升高且超过正常值8.1pg·ml-1,至手术前(B)出现一定下降但并不明显(t=0.21,p0.05);术毕后(C)IL-6浓度到达峰值,较手术前(B)浓度出现显著升高(t=53.27,p0.05);此后,手术后第2日(D)、手术后第7日(E)IL-6的浓度水平较术毕后(C)均出现了持续、显著的下降(t=26.17、64.38,p0.05)。患者骨折后第2日(A)TNF浓度明显升高且超过正常值11.3pg·ml-1,至手术前(B)出现一定下降但并不明显(t=0.43,p0.05);术毕后(C)TNF浓度到达峰值,较手术前(B)浓度出现显著升高(t=20.35,p0.05);此后,手术后第2日(D)、手术后第7日(E)TNF的浓度水平较术毕后(C)均出现了持续、显著的下降(t=14.73、16.94,p0.05)。该组患者的细胞因子TNF-α、IL-6与疼痛VAS疼痛评分呈现出明显的正相关性(r=0.689、0.568,P0.05)。腰椎骨折及手术创伤均会导致患者血清中的IL-6、TNF浓度水平异常增高,在手术完毕达到峰值后则会逐渐降低,围术期严密监测IL-6、TNF的水平变化对患者的临床诊治具有重要价值。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3

【参考文献】

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本文编号：2747376