【摘要】：目的:应用乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na2)将离体猪胸腰段脊椎骨进行脱钙制备椎体骨质疏松模型,以万能材料试验机垂直压缩制备椎体压缩骨折模型,将压缩的椎体行后凸成形术(PKP)后再次进行生物力学试验,分析以球囊扩张容积为参照灌注不同比例剂量骨水泥后椎体生物力学参数的变化,探求最适骨水泥灌注量,为临床治疗提供参考性资料。方法:选取新鲜的成年猪脊柱骨共5具,每具均选取胸腰段5节共25个椎体,浸入甲醛溶液与蒸馏水的混合液中(甲醛溶液与蒸馏水以1:1混匀),浸泡24小时,沿各椎体右侧上关节突外下缘经椎弓根以直径2.5mm克氏针打孔至椎体的中心区域,后以配制的EDTA-Na2脱钙液连续脱钙14天,后随机将制备好的骨质疏松椎体模型分成A、B、C、D、E 5个试验组(各组均5个椎体),以5mm/min加载速率在万能材料试验机上行垂直加载,直至椎体模型压缩25%为止,记录下最大压缩强度及压缩刚度并测量记录压缩前、后的椎体前缘高度。后将各组椎体进行椎体后凸成形术(PKP),以球囊扩张容积为参照灌注不同比例剂量骨水泥,A、B、C、D、E各组骨水泥的灌注剂量与球囊扩张容积的比值依次分别为0.6:1;0.8:1;1:1;1.5:1;2:1。分别记录球囊的扩张容积、术后椎体前缘高度和发生骨水泥渗漏的椎体个数。然后再次进行加载试验,在相同试验条件下垂直压缩椎体,并记录成形术后的椎体最大压缩强度和压缩刚度。结果:各组椎体在行经皮椎体后凸成形术(PKP)前组间最大压缩强度和压缩刚度的比较均无统计学意义(P0.05),PKP术前、后组内的最大压缩强度和压缩刚度的比较有统计学意义(P0.01);PKP术后B、C组间的椎体最大压缩强度和刚度的比较无统计学意义(P0.05);B、C两组分别与A、D、E组间的比较有统计学意义(P0.01);PKP术前各组间椎体前缘高度无统计学意义(P0.05),PKP术后五组间椎体高度恢复值的比较也无统计学意义(P0.05);试验中A、B、C三组椎体的骨水泥渗漏率为0,D、E两组分别为:20.0%,40.0%。结论:1乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na2)脱钙法可有效制备椎体骨质疏松模型。2以PKP术中的球囊扩张容积为参照,灌注0.8倍剂量的骨水泥即可恢复压缩椎体的生物力学性能,同时可有效降低骨水泥渗漏的风险;而0.6倍剂量的骨水泥不足以恢复椎体的生物力学性能;大剂量的骨水泥灌注则增加骨水泥渗漏的风险。3椎体前缘高度的恢复与骨水泥灌注量无明显关联;4 PKP中球囊的扩张容积可作为灌注骨水泥剂量的参考指标。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3
【参考文献】
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2748669
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