椎体成形术的生物力学及渗漏率的研究进展

发布时间：2020-07-20 12:48

【摘要】：随着我国现今社会人口分布偏向于老龄化,骨质疏松已经逐渐成为一个主要问题来影响中老年人的生活质量及健康,进一步的由骨质疏松及其相关问题所产生的椎体压缩骨折也极大的降低了老年人的预期寿命及生活质量。早年间,骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)大多数只能采取保守治疗的方法,但因这类患者绝大多数都是老年女性,长期卧床会导致老人心肺、胃肠功能下降,引起呼吸、泌尿系统的感染,甚至由于下肢深静脉血栓的形成和脱落还可能导致肺栓塞的发生,更是威胁老年人的生命安全。由科学的飞速发展带来的各种生物材料的出现和医学的巨大进步引起的治疗方法的革命性变化,经皮椎体成形术(PVP)为OVCF的治疗吹响了新的号角,翻开了新的篇章,其以创伤小,病人痛苦少,快速有效缓解病人的疼痛等绝对优势迅速风靡全世界,受到了广大医务工作者和病人的一致好评,遂经皮椎体成形术(PVP)和相继出现的经皮椎体后凸成形术(PKP)成为治疗OVCF的首选方法。椎体成形术能迅速缓解病人疼痛的原因与其椎体注入骨水泥后,其生物力学的有效恢复密不可分。在现今的治疗手段中,椎体注入骨水泥,通过检测椎体的各方面指标(如刚度和强度)来评价术后椎体的生物力学改变程度。经过国内外众多专家的研究表明,生物力学的恢复受手术方式、骨水泥注入量、骨水泥分布形态、灌注材料及椎体骨密度的不同等影响。常见的椎体成形术的主要并发症有骨水泥渗漏,就现在的分类标准来看,其渗漏的分类还没有统一的标准,其中较严重的情况是骨水泥渗漏至椎管内,继而引发的脊神经或神经根损伤,此类渗漏可产生严重的临床症状(如偏瘫等)。除了骨水泥渗漏外,椎体成形术的常见并发症还包括肺栓塞、邻近椎体骨折和伤椎再骨折等等,但相比骨水泥渗漏而言较为少见。椎体成形术中的骨水泥使用方法(注射方式、注入量和注入时骨水泥的粘度等)均不同程度的影响到术后骨水泥的渗漏。本文则总结了近些年国内外专家学者的广泛研究结果,综合阐述了不同因素对椎体成形术的生物力学及渗漏率的影响,为广大临床医务工作者提供一定的理论依据和参考。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3

【参考文献】

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本文编号：2763460