冠脉血运重建杂交手术与非体外循环下冠脉旁路移植术的对比研究

发布时间：2020-07-21 11:02

【摘要】：研究目的冠脉血运重建杂交手术(Hybrid coronary revascularization,HCR)和非体外循环下冠脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)都是广泛应用于临床、安全可行、微创的冠脉血运重建手术。这两种手术都是采用左内乳动脉(Left internal mammary artery,LIMA)与左前降支(Left anterior descendingartery,LAD)搭桥,对于LAD以外的其它冠脉血管病变如右冠或左旋支,HCR使用药物洗脱支架(DES:Drug eluting stent)代替OPCABG中的大隐静脉旁路。然而,目前尚不清楚HCR与OPCABG孰优孰劣。方法和结果荟萃分析是使用随机效应模型进行的。本研究共纳入7个观察性研究。HCR与OPCABG两组间的住院死亡率(相对危险度RR = 0.57,95%可信区间0.13-2.59,P=0.47)或主要不良心脑血管事件(MACCE:Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events)发生率(相对危险度 RR = 0.63,95%可信区间0.24-1.64,P = 0.34)均没有显著差异。两组之间在住院时间(相对危险度RR = 0.55,95%可信区间0.13-0.97,P = 0.01),ICU停留时间(相对危险度RR = 0.45,95%可信区间0.10-0.80,P0.05),气管插管时间(相对危险度RR = 0.48,95%可信区间0.13-0.84,P0.01),输注红细胞的需要(相对危险度RR = 0.67,95%可信区间0.56-0.82,P0.001)和住院总费用(相对危险度RR = 0.90,95%可信区间0.39-1.42,P0.01)等差异有显著性。结论与OPCABG相比,HCR没有改善早期生存但减少住院时间、ICU停留时间、气管插管时间、输注红细胞的需要,增加住院总费用。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R654.2

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本文编号：2764322