腹腔镜对比开放手术治疗成人脐疝或脐旁疝临床效果的Meta分析

发布时间：2020-07-21 12:56

【摘要】：目的:通过META分析探讨腹腔镜对比开放手术治疗成人脐疝或脐旁疝的临床效果。方法:检索近20年发表在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库关于比较腹腔镜和开放手术修复成人脐疝或脐旁疝临床效果的文献,采用Newcastle Ottawa Quality Assessment Scale(NOS)和Cochrance偏倚风险评价表来评估文献质量,按纳入标准筛选文献提取目标数据,采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果:共收集12篇文献纳入16688名患者进行meta分析,分别研究了腹腔镜和开放手术修复脐疝或脐旁疝的临床效果,发现相对腔镜组,开放组出现术后切口感染率高(OR=3.00,95%CI:1.79-5.05,I2=19%)、切口裂开多(OR=6.53,95%CI:1.56-27.29,I2=0%)、复发高(OR=4.26,95%CI:2.54-7.15,I2=26%)、住院时间长(WMD=35.68,95%CI:17.68-53.68,I2=99%)、手术时间短(WMD=-16.44,95%CI:-31.19--1.68,I2=100%)。开放组对比腔镜组中出现术后血清肿(OR=0.75,95%CI:0.20-2.84;I2=81%)、血肿(OR=2.19,95%CI:0.46-10.46;I2=70%)的风险上无显著差别。结论:在修复成人脐疝或脐旁疝,腹腔镜具有减少切口感染率、降低术后切口裂开,复发低、住院时间短,但手术时间长于开放组,在术后出现血清肿、血肿的风险上两组相当。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R656.2
【图文】：

流程图,文献,流程图

文献筛选流程图

术后切口感染,风险,文献,固定效应模型

12图 3 对两篇文献的风险偏移的判断的偏移汇总图Figure 3 Risk of bias summary and graph about each risk of bias item for these two literatures3.4 Meta 分析结果3.4.1 术后切口感染共有 11 篇文献报道术后切口感染情况[15-25]，累计样本量 2046 人（其中开放组 1253 人，腔镜组 793 人）。由于 p㩳0.0001 且 I2=19％，说明各研究间异质性小，故选用固定效应模型进行 Meta 分析。Meta 分析结果显示两组术后切口感染率之间有显著性差异。开放组术后切口感染率高于腔镜组（OR =3.00，95%CI：1.79-5.05，I2=19%）（图 4）。

【参考文献】