富血小板血浆用于前交叉韧带重建术后的临床疗效研究

发布时间：2020-07-24 02:01

【摘要】：目的:探讨富血小板血浆用于前交叉韧带重建术的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年9月在广西骨伤医院就诊的前交叉韧带断裂患者41例,采用随机数表方法随机分为两组:观察组(富血小板血浆组)21例,对照组(空白组)20例。两组患者均在膝关节镜下行ACL重建术(采用自体半腱肌和股薄肌重建ACL),其中观察组在术中及术后1个半月开始,连续5周每周在关节腔内注射PRP,而空白组则在术中及术后不作特殊处理,两组患者术后均采用相同的康复方法,指导患者严格按照康复计划行康复锻炼,分别于术后3、6、18月定期随访,记录术前及术后3、6、18月的Lysholm和IKDC、VAS评分,术后18月随访时行影像学检查观察骨隧道大小并进行MRI评分,评估腱-骨愈合情况,同时行KT-2000检查,测量膝关节稳定性,量化膝关节的松弛程度。结果:所有患者均获得18个月及以上的随访,经随访发现,术后3、6个月的膝关节Lysholm、IDKC评分得到明显改善,观察组与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);术后18个月观察组的评分较对照组高,但无统计学差异(P0.05)。术前两组的前抽屉试验、Lachman试验均为阳性;ACL重建术后两组患者膝关节稳定,膝关节查体均为阴性。术后18月两组患者的KT-2000检查结果均得到改善,其中,观察组的比对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。术前两组骨道大小对比,差异无统计学意义(P0.05);术后18月两组骨道大小对比,观察组较对照组小,差异具有统计学意义(P0.05)。术后18个月两组患者的MRI结果显示,所有患者的移植物的走形均良好,位置佳,均未发现内固定松动及移位,两组患者MRI评分结果分析,观察组腱骨愈合情况明显比对照组良好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:富血小板血浆用于辅助治疗膝关节前十字韧带重建,能在早期缓解关节疼痛,改善膝关节功能,增加膝关节稳定性,促进腱-骨愈合,同时能促进肌腱的重塑。
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.4
【图文】：

移植物,术前,观察组,低信号

3.2.2 术前与术后 18 个月 MRI 结果术后 18 个月两组患者的 MRI 结果显示，所有患者的移植物的走形均良好，位置佳。均未发现内固定松动及移位。（见图 1，2）术后18 个月，两组患者 MRI 评分结果分析，观察组腱骨愈合情况明显比空白组良好，差异具有统计学意义（t = 2.324， P =0.025）。见表 7。

移植物,术前,韧带,观察组

差异具有统计学意义（t = 2.324， P =0.025）。见表 7。图1：观察组术前及术后18个月MRI 术前 MRI 术后18个月MRI，移植物呈均一低信号，提示移植物愈合佳

镜检,图片,滑膜,韧带

脱落病例太多，因此，本研究未作为评价指标，后期研究可作为观察指标。如图 3。图3 患者术后18个月镜检图片韧带完整，滑膜覆盖良好；滑膜覆盖可，韧带松弛；韧带部分撕裂，滑膜覆盖欠佳；滑膜部分覆盖，韧带松弛。

【参考文献】