经皮椎体后凸成形术中C型臂改良操作的研究

发布时间：2020-07-27 09:43

【摘要】：目的:研究经皮椎体后凸成形术中C型臂改良操作。方法:回顾比较经皮椎体后凸成形术两种操作C型臂对手术影响的差异,70例脊柱椎体压缩性骨折患者,其中常规组30例,手术节段为单节段,分布范围T6-L2;改良组40例,手术节段为单节段,分布范围T8-L3。改良组采用“双垂直法”操作C型臂进行经皮椎体后凸成形术。第一个垂直:正位,通过水平移动C臂,双侧椎弓根对称分布在棘突两侧,将棘突影的连线放到屏幕中间,与屏幕水平面的垂线垂直。第二个垂直:侧位:将伤椎位于C型臂屏幕的中央,使椎体后缘与C型臂屏幕的水平线垂直。结果:常规组手术时间28.8±5.5分钟,改良组手术时间15.0±4.0分钟,有统计学差异(P0.001),常规组透视次数41.5±7.8次,改良组透视次数28.2±7.3次,有统计学差异(P0.001)。常规组术前VAS评分7.23±1.2分,术后VAS评分1.9±0.9分,有统计学差异(P0.001),改良组术前VAS评分7.43±1.2分,术后VAS评分1.2±0.5分,有统计学差异(P0.001)。两组均未出现临床并发症。结论:采用“双垂直法”操作C型臂透视方法不仅安全有效实行经皮椎体后凸成形术,而且还能缩短手术时间,减少术中透视次数,减少患者及医师暴露X射线的时间,值得临床应用及推广。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3
【图文】：

椎体,椎弓根,腰椎,侧位

X 线侧位 T3-T12 的后凸角度，平均为 36 等测量 X 线侧位上 L1-S1 的前凸角度为 33 18°-69°。椎弓根的上顷或下顷角度与脊椎，郑祖根等［12］在干燥骨骼标本上测量了胸椎，腰椎（L1-3），共 156 个腰椎，椎弓根在 T9-T12 斜向前下方 9-23°，而腰椎（L［6］提出在经皮椎体后凸成形术中椎体的标是指是指椎弓根影位于椎体上半部，左右侧位是指椎弓根影重叠，终板呈一线影，

对称分布,屏幕,水平线,棘突

侧椎弓根对称分布在棘突两侧，将棘突影的连线放到屏幕中间，幕水平面的垂线垂直如图 2.4，第二个垂直：侧位将 C 臂的屏幕线与椎体后缘垂直时就能达到上述标准，如图 2.5。图 2.2 图 2.3

对称分布,棘突,屏幕,水平线

【参考文献】