【摘要】：目的:探讨颈部脊髓损伤(SCI)初期(24小时)患者外周血中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子α的水平,分析这些细胞因子水平的变化与ASIA神经功能分级的相关性,并探讨细胞因子介导的免疫炎症反应在颈部脊髓损伤发病机制中的作用。方法:研究中涉及到所有相关病历均来源于2016年3月1日至2017年2月16日期间安徽医科大学第一附属医院脊柱外科住院病人。30例颈部脊髓损伤患者为颈部脊髓损伤(SCI)组,另外20例健康的血液捐献者为对照组。根据我们实验的选取标准选择合适的受试者并分组。从实验组和对照组分别抽取外周静脉血,外周血中细胞因子的水平是根据酶联免疫吸附技术(ELISA法)的实验原理进行测定。颈部脊髓损伤患者(SCI)组依据ASIA分级,分别分成A级、B级、C级、D级和E级各10例、5例、9例、6例和0例,进一步将其分成完全性脊髓损伤组和不完全性脊髓损伤组,分别为(A级,10例)和(B级+C级+D级+E级,20例)。结果:50例全部纳入结果分析。1、颈部脊髓损伤组外周血中白细胞介素1β、IL-6以及TGF-β1的水平均明显高于对照组。IL-1β:(13.58±0.7979,6.193±0.7958)pg/ml,两者相比P0.0001;IL-6:(11.12±0.7825,8.345±0.3498)pg/ml,两者相比P0.01;TGF-β1:(16505±1510,5028±784.9)pg/ml,两者相比P0.0001。2、颈部脊髓损伤组外周血中IL-10、肿瘤坏死因子α、IFN-γ的水平与对照组无明显差异。IL-10:(4.35±0.2624,4.493±0.2262)pg/ml,两者相比P=0.70020.05;TNF-α:(29.52±0.1755,28.5±0.6651)pg/ml,两者相比P=0.08490.05;IFN-γ:(35.86±0.1086,35.72±0.05924)pg/ml,两者相比P=0.31470.05。3、颈部脊髓损伤患者外周血中转化生长因子β1的水平相比发现,完全性脊髓损伤组显著高于不完全性脊髓损伤组(P0.01)。TGF-β1:(22992±620.9,11762±1082)pg/ml,两者相比P0.0001。结论:1、颈部脊髓损伤早期患者外周血中白细胞介素1β、TGF-β1和IL-6的水平升高。2、颈部脊髓损伤患者外周血中转化生长因子β1的水平与脊髓受损的严重程度有相关性,可能预示着颈部脊髓损伤后患者神经系统功能受损程度与免疫炎性反应之间有着一定的联系。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.2
【参考文献】
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