高龄髋部骨折患者术前合并疾病与术后功能康复

发布时间：2020-07-30 21:00

【摘要】：目的:研究高龄患者合并疾病的流行病学特征,探讨合并疾病与高龄髋部骨折患者术后近期功能恢复、再次入院情况及手术后近期死亡率之间的是否存在相关性,评估高龄髋部骨折围手术期的安全性,以提高高龄髋骨骨折患者围手术期的安全性。方法:收集2017年1月1-2017年12月广东省中医院骨二科因髋部骨折(股骨颈与股骨转子间骨折,ICD编码分别为:S72.002、S72.101)诊断而入院患者的基本资料,包括:姓名、年龄、性别、骨折类型、合并疾病、术前功能状态、出入院时间、住院总费用、手术方式等。根据合并疾病有无分成合并疾病组和正常组(无合并疾病),比较不同组别患者术后功能自然康复情况,分析常见合并疾病的多少与术后自然功能康复之间的关系,包括手术前、出院前以及出院3个月后Zuckman、独立功能评分、VAS评分等。统计术后3月内再入院率及死亡率、分析高龄髋部骨折患者合并疾病与近期再入院率以及死亡率之间的关系。采用SPSS23.0软件进行统计分析。结果:正常组患者平均年龄81.66±4.06岁,男女性别为6:13;合并疾病组患者平均年龄85.88±4.74岁。男女性别比为8:29。研究中,最常见的三种合并疾病分别是高血压114例(61.29%)、营养不良66例(35.48%、2糖尿病54例(29.43%)。正常组患者住院平均费用36477.71±14509.90元,合并疾病组患者住院平均费用39634.35±12177.52元,P0.05,无统计学意义,正常组患者住院费用与合并疾病组组患者住院费用无明显差异。正常组患者平均住院时间住院时间9.10±4.55天,合并疾病组组患者平均住院时间12.14±6.45天,P0.05有统计学意义,正常组患者住院时间小于合并疾病组组患者住院时间;三个月内再入院有65例,占34.95%,总共住院102次,再次入院患者平均每人住院1.57次,最常见的再入院原因分别是是术后疼痛(23例,35.38%)、再次跌倒(22例,33.85%)、肺部疾病(11例,16.92%)及心脏疾病(6例,9.28%)。术后三个月死亡有7例(3.76%)。正常组术后三个月VAS评分0.95±1.06,合并疾病组VAS评分为1.96±1.27,两组对比有统计学意义(P0.05),合并疾病组较正常组患者术后三月疼痛更严重。术后三个月正常组患者独立功能评分95.11±25.32,合并疾病组患者功能独立评分82.07±19.58,两组对比有统计学意义(P0.0500),术后3月FIM评分正常组患者大于合并疾病组患者,正常组患者术后3月恢复到基本独立状态;合并疾病组患者术后3月仍然处于轻度依赖状态下,但功能评分较前改善。正常组患者术后3月Zuckerman得分为80.37±21.02,合并疾病组患者为65.12±19.80,两组对比有统计学意义(P0.05)。结论:1.高血压、营养不良、II型糖尿病是高龄髋部骨折患者常见的三种并存疾病。2.高龄合并多种合并疾病患者,术后短期内再次入院与死亡率显著高于其他患者,住院时间显著延长。3.合并疾病影响高龄髋部骨折术后短期内功能自然康复。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3
【图文】：

图 1 髋部骨折跌倒地方.7 术前合并疾病情况髋部骨折患者最常见的三种合并病分别是高血压 114（61.29%）、48%、2 型糖尿病 54（29.43%）。高龄患者大多有骨折病史 55（29. 48（25.813%）、肝胆疾病 52（27.91%）也是老年常见的合并疾病

【参考文献】

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本文编号：2776078