大连市某三甲医院阑尾炎患者住院费用及偿付分析

发布时间：2020-07-31 16:52

【摘要】：医疗费用支出的不断增加给医疗卫生体系运行带来的资金负担和给人民群众带来的经济负担不断增大,各国都在加紧医疗卫生体制的改革步伐。在多项改革政策中,很多国家把医疗费用支付方式的改革作为重点。国外的按病种付费制度和预付制度已经取得一定成效,我国也开始借鉴国外经验结合国情逐步实施单病种付费制度。目的：本研究对大连市某三甲医院2009年1月至2013年11月的阑尾炎职工医保患者的住院费用结构、影响住院费用的诸多因素进行单因素和多因素分析,以及医保费用收支情况进行分析。为控制医疗费用的不合理增长,提高卫生资源的合理利用率提供依据；为进一步实施正确有效的政府行为提供理论依据和实用手段,为医院决策者制定具体的费用控制措施,提供积极的参考依据。方法：通过文献检索,了解国内外住院费用控制的相关政策与住院费用构成情况,并归纳相关影响因素、控费的主要措施；连续性变量通过均数、标准差等进行一般描述性分析；分类变量采用频次、构成比等进行描述性分析：相关性分析采用Pearson目关性检验；差异性分析主要采用T检验、方差分析。利用逐步线性回归预测模型,建立病种的预测方程式,找出影响住院费用的因素及相关影响因素的强度。结果：住院费用五年来直线上升；治疗费、特治费、诊查费的构成比呈下降趋势；检查费、血费、材料费、大检费、其他费用构成比呈上升趋势；检查费和大检费上升趋势明显加快。影响阑尾炎患者住院费用的主要因素按其作用强度依次为：是否输血、住院天数、在职与退休情况、是否有大检查、有无其他诊断；年龄、医保类型、补充医保情况、自负比例对住院费用的影响不具有统计学意义。医保支付费用与患者自付费用逐年上升；阑尾炎单病种医保指标制定过低。结论：要加强保险精算,制定动态合理的支付标准；加强医院监管,控制费用不合理增长；加强政府责任,完善医疗服务补偿机制。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R656.8;R197.3

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本文编号：2776745