当前位置:主页 > 医学论文 > 外科论文 >

呼吸末正压通气及Trendelenburg体位对肥胖患者右侧颈内静脉横截面积的影响

发布时间:2020-08-02 21:42
【摘要】:目的:颈内静脉穿刺置管对肥胖患者而言存在一定的困难和挑战。探讨呼吸末正压通气及Trendelenburg体位是否能增加肥胖患者的右侧颈内静脉的横截面积?方法:选取40例围手术期患者,男性19例,女性21例,年龄43 69岁,BMI(体重指数)㧐=30kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,40例患者于麻醉后行气管插管进行机械通气后处于仰卧位水平,设置PEEP(呼吸末正压通气)为0、5、10cm H2O时,另外设置头低位20°Trendelenburg体位时,超声分别于环状软骨水平测量右侧颈内静脉的横截面积、横径、前后径。结果:右侧颈内静脉的横截面积、横径、前后径于PEEP为5、10cm H2O时较PEEP为0cm H2O时有所增加,p㩳0.05,其中有6例患者设置PEEP为10cm H2O后,因血压低于90/60mm Hg而排除;右侧颈内静脉的横截面积、横径、前后径于头低位20°Trendelenburg体位时较PEEP为0、5、10cm H2O时有所增加,p㩳0.05;其中头低位20°Trendelenburg体位时,右侧颈内静脉横截面积最大为1.38±0.34(cm2)。结论:PEEP及头低位20°Trendelenburg体位的应用可增加肥胖患者右侧颈内静脉的横截面积、横径及前后径。设置头低位20°Trendelenburg体位时患者右侧颈内静脉横截面积、横径及前后径最大,PEEP为10cm H2O时其次;设置头低位20°Trendelenburg体位时患者气道压最高,设置PEEP为10cm H2O时有6例患者出现血压低于90/60mm Hg;就气道压和血流动力学稳定而言,设置PEEP为5cm H2O时更适合肥胖患者颈内静脉穿刺。
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R614
【图文】:

头低位,体位,横截面积,时气


位 /10 1.15±0.30 #1.29±0.26 #0.84±0.16 #伦伯卧位/0 1.38±0.34 #&1.50±0.30 #&1.01±0.16 #&*p < 0.05 与 PEEP=0 时相比.#p < 0.05 与 PEEP=5cmH2O 时相比.&p < 0.05 与PEEP=10cmH2O 时相比.表 3 设置 PEEP 前后及设置头低位 20°Trendelenburg 体位时气道压的变化体位/呼吸末正压通气(cm H2O) 气道压(cm H2O)平卧位/0 12.48±1.01平卧位/5 15.05±1.26*平卧位/10 17.53±1.32*#特伦德伦伯卧位/0 20.05±1.07*#&*p < 0.05 与 PEEP=0 cm H2O 时相比. #p < 0.05 与 PEEP=5cmH2O 时相比.&p < 0.05PEEP=10cmH2O 时相比.PEEP:呼吸末正压通气.

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 韩旭红;刘炜;解绍锋;;地铁杂散电流收集网横截面积计算[J];城市轨道交通研究;2015年10期

2 付少翔;;“电源短路”实验[J];新课程(下);2016年12期

3 汪星任;汤金波;;一道浮力习题引出的实验探究[J];中学生数理化(八年级物理)(配合人教社教材);2017年05期

4 周颖;;户外骑行 健身又快乐[J];山西老年;2017年10期

5 梁爽;陈良;;飞机横截面积分布的跨声速面积律验证[J];飞机设计;2012年06期

6 高文山,张英泽,李石玲,王红杰;成人股骨颈的最小横截面积及其临床意义[J];中国临床解剖学杂志;2000年01期

7 董士嘉;;快速测量双基地雷达横截面积的一种技术[J];现代雷达;1987年03期

8 简念保;曾汉民;章明秋;;静电共振法测定碳丝横截面积和轴向模量研究[J];复合材料学报;1987年02期

9 金仲信;铁水上升速度的计算[J];铸造;1989年05期

10 阮承浩;;浅谈克服隧道窑上下温差的体会[J];中国陶瓷;1989年03期

相关会议论文 前10条

1 连茹;张芳;郭寅龙;张玉荣;;运用电喷雾电离的离子迁移-飞行时间质谱产生的碰撞横截面积(CCS)作为新指标快速筛查毒品毒物[A];第三届全国质谱分析学术报告会摘要集-分会场5:有机/生物质谱新方法[C];2017年

2 陈曦;刘丽文;赵永锋;韩永峰;张军;李军;周晓东;;超声成像评估下肢深静脉血栓早期静脉张力价值的探讨[A];中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会论文汇编[C];2018年

3 陈曦;刘丽文;赵永锋;韩永峰;张军;李军;周晓东;;超声成像评估下肢深静脉血栓早期静脉张力价值的探讨[A];中国超声医学工程学会第十四届全国超声心动图学术会议论文汇编[C];2018年

4 陈伟;Tangara Moussa;许佳;彭健;;肉鸭孵化后期到出壳早期骨骼肌发育学变化的研究[A];中国畜牧兽医学会动物营养学分会第十一次全国动物营养学术研讨会论文集[C];2012年

5 张娜;郭长慧;石彦国;;酪蛋白非磷酸肽对大鼠肌肉合成的作用[A];中国食品科学技术学会第十三届年会论文摘要集[C];2016年

6 王祯;于亮;;4周隔日禁食对大鼠骨骼肌质量的影响[A];2017年中国生理学会运动生理学专业委员会会议暨“学生体质健康与运动生理学”学术研讨会论文集[C];2017年

7 杨喜平;张娟;张玉军;;燃烧热和表面张力实验的绿色化[A];中国化学会第十二届全国应用化学年会论文集[C];2011年

8 李苗;姜珏;周琦;;高频超声对ECTR术后神经解剖学参数的动态评估价值[A];中国超声医学工程学会第六届肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编[C];2017年

9 李延芳;;高频超声在冈上肌厚度和横截面积测量中的应用[A];中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2014年

10 周知进;阳宁;刘爱军;;阶梯型扬矿硬管轴向位移的应用研究[A];第十七届中国海洋(岸)工程学术讨论会论文集(下)[C];2015年

相关重要报纸文章 前5条

1 卞广英;让学生在实践活动中成长[N];济宁日报;2007年

2 赵琳;技术升级 “铝代铜”发展提速[N];中国有色金属报;2013年

3 联讯;技术升级加速“铝代铜”[N];中国有色金属报;2013年

4 李辉;按摩器具安全问题不容忽视[N];中国国门时报(中国出入境检验疫报);2001年

5 陈玉其;鼾声隆隆并非睡得香[N];卫生与生活报;2006年

相关博士学位论文 前4条

1 顾振芳;颈后路单/双开门椎管扩大椎板成形术后椎管扩张程度的预测[D];河北医科大学;2015年

2 李春奇;群体密度对玉米器官建成及其结构的调节效应[D];河南农业大学;2011年

3 邓轩赓;复合振动仪防治骨质疏松的实验研究[D];南方医科大学;2008年

4 李涛;MSCs多向分化潜能及对失神经肌萎缩的作用[D];华中科技大学;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 涂光洁;呼吸末正压通气及Trendelenburg体位对肥胖患者右侧颈内静脉横截面积的影响[D];中国医科大学;2018年

2 彭霏端;QCT评估三级康复对脑卒中患者骨量与肌肉变化的影响[D];贵州医科大学;2017年

3 白文婷;高频超声测量正中神经横截面积评价腕管综合症严重程度的研究[D];大连医科大学;2016年

4 李广涛;不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的相关性研究[D];新疆医科大学;2012年

5 陈庆龙;高频超声横截面积法在诊断腕管综合征中定位定量研究[D];大连医科大学;2015年

6 胥鹏;激光周边虹膜切除术后前房形态的变化[D];泰山医学院;2013年

7 郭羽泉;参数对忆阻器的特性影响分析[D];西南大学;2015年

8 王秀敏;鼻声反射测量对鼻塞主客观相关性的研究[D];苏州大学;2011年

9 林贯群;鼻中隔偏曲的鼻阻力相关因素探讨[D];福建医科大学;2011年

10 孙骏;不同体位右颈内静脉、腋—锁骨下静脉超声的观察[D];苏州大学;2014年



本文编号:2779105

资料下载
论文发表

本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/2779105.html


Copyright(c)文论论文网All Rights Reserved | 网站地图 |

版权申明:资料由用户a998f***提供,本站仅收录摘要或目录,作者需要删除请E-mail邮箱bigeng88@qq.com