105例急性A型主动脉夹层患者的手术危险因素分析

发布时间：2020-08-04 12:17

【摘要】：目的:分析急性A型主动脉夹层手术病人可能与预后相关的临床特征,回顾性分析手术患者院内死亡患者的可能危险因素,为今后的临床科研工作提供建议。方法:回顾性分析南华大学附属第一医院心胸血管外科由2015年1月1日至2017年12月31日手术的105例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,根据患者出院时情况,将所有患者分为2组:存活组和死亡组,组间比较术前及术后多种可能对愈后影响的因素,通过病历录入所有病人的一般资料:年龄,性别,入院时间,主诉,入院诊断,入院后生化检查,手术方式,手术持续时间,主动脉阻断时间,体外循环时间,分析死亡病历的死亡记录及死亡讨论。结果:105例患者,其中术后存活患者90例,死亡患者15例,死亡率为14.28%。所有患者中女性26例,男性79例。发病年龄集中在45岁到65岁,单因素分析AAAD患者手术死亡危险因素中,年龄大于60岁及性别不是显著危险因素。两组术前因素中肌钙蛋白T、C反应蛋白、术前肌酐值及D-二聚体差异有统计学意义(p0.05);手术因素中两组手术持续时间、体外循环时间及主动脉阻断时间差异有统计学意义(p0.05);多元Logistic因素分析提示:AAAD患者术后死亡的独立危险因素为主动脉阻断时间及术肌酐值不全。结论:术前肌酐值增高及术中主动脉阻断时间的延长是AAAD患者手术后死亡的独立危险因素。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R654.2
【图文】：

年龄,患者,危险因素,开胸手术

第 3 章结果、患者基本资料本研究纳入 2015 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日于南华大学附属第一医诊断为急性 A 型主动脉夹层，入住我院并行开胸手术的共 105 例患者，其中后存活患者 90 例，死亡患者 15 例，死亡率 14.28%。所有患者中女性 26 例，性 79 例。年龄在 28-79 岁，其中发病年龄集中在 45 岁到 65 岁（图 1）。平均龄 53.9±9.804 岁，其中死亡组：54.39±11.31 岁，存活组为：52.81±10.70 岁，异无统计学意义。单因素分析 AAAD 患者手术死亡危险因素中，年龄大于 60及性别不是显著危险因素（表 1）。

【参考文献】