穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复四肢软组织缺损的临床研究

发布时间：2020-08-04 10:50

【摘要】：目的:探讨以穿支血管为血管蒂的螺旋桨皮瓣修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法:2014年11月-2017年09月,四肢软组织缺损的患者共收治24例,其中上肢软组织缺损共8例,下肢软组织缺损共16例。均采用穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复,观察皮瓣修复的临床效果。术前进行创面处理及多普勒定位皮瓣穿支血管,测量并标记口径及长度较理想的穿支血管,以多普勒探测的穿支血管为旋转点,结合创面大小,设计穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复创面,观察术中及术后情况。结果:术后供区直接缝合20例,游离植皮4例,术后有2例皮瓣远端表皮坏死,经间断拆线及换药后愈合,其余皮瓣全部成活。所有患者均获得随访,平均随访时间3-12月,所有患者恢复正常肢体运动功能。结论:以穿支供血的螺旋桨皮瓣修复创面操作相对简单,血供丰富,无需吻合血管,安全有效,成活率高,是一种修复四肢皮肤软组织缺损合理的方法。彩色超声多普勒检查可以在术前准确定位穿支血管的体表位置,缩短皮瓣切取时间,降低手术风险,保证了皮瓣切取的安全性。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R658
【图文】：

创面内可见肌腱等软组织外露。二期应用桡动脉穿支血管蒂螺旋桨组织瓣来修复重建创面，组织瓣面积为3cm×6cm，术后皮瓣顺利成活，3个月后第一次随访，皮瓣治疗效果满意。见图1。典型病例二：患者，女性，48岁。重物撞击致右足背部皮肤及软组织缺损，创面中度感染，创面内见骨及肌腱外露，经过反复清创后创面感染得以控制。给予股前外侧游离皮瓣修复右足背创面，右侧大腿组织瓣转移后创面无法直接闭合，创面大小为6cm×4cm，设计穿支血管蒂螺旋桨皮瓣来修复创面，皮瓣面积为7cm×5cm，术后皮瓣顺利成活，2个月后获得第一次随访

前外侧游离皮瓣修复右足背创面，右侧大腿组织瓣转移后创面无法直接闭合，创面大小为6cm×4cm，设计穿支血管蒂螺旋桨皮瓣来修复创面，皮瓣面积为7cm×5cm，术后皮瓣顺利成活，2个月后获得第一次随访，见图2。图1 桡动脉穿支螺旋桨皮瓣Fig.1 Radial artery perforator propeller flap

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 张浩;张晓东;庾东春;石磊;柴瑛;;应用带蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损[J];中华骨科杂志;2012年03期

2 于晓波;赵延勇;蒋海越;潘博;范飞;庄洪兴;姬东硕;;额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复部分鼻缺损[J];中国美容医学;2011年09期

3 杨大平;唐茂林;Christopher R.Geddes;Steve F.Morris;;皮肤穿支血管的解剖学研究[J];中国临床解剖学杂志;2006年03期

本文编号：2780447