新型穿刺针固定器械对椎体成形术中医务人员辐射防护效果的研究

发布时间：2020-08-05 13:31

【摘要】：背景:人口老龄化问题的不断加剧,随之而来的老年骨质疏松性椎体骨折的发病率,也在逐年上升。椎体成形术是治疗骨质疏松性骨折的有效手段,它可以快速缓解患者疼痛、恢复患者椎体高度,使患者早期下地活动。在实施微创手术的过程中需要X线的辅助。随着椎体成形术的广泛应用,术中X线对术者的累积危害程度越来越大,对医务人员身体造成的各种危害已成为临床上不可忽视的问题。因此如何有效减少术中辐射量,是现今医务人员不断探索的课题。目的:设计可将穿刺针固定于手术床上的连接器械,通过它来降低手术过程中X线对医务人员的危害。方法:选取2016年10月-2018年1月在吉林大学第一临床医院脊柱外科住院的符合纳入排除标准的骨质疏松性椎体骨折的患者33例,随机分为对照组17例和实验组16例。对照组患者术中不应用穿刺针固定器械,医务人员在手术床旁进行穿刺操作;实验组患者术中应用穿刺针固定器械,透视过程中,医务人员在1.5m外(移动铅板后)观察透视结果。其余手术方式相同。采用Oswestry功能障碍指数ODI、疼痛视觉模拟评分VAS评价临床效果;观察医务人员所受辐射剂量情况及手术时间。对各项评价指标之间的差异进行统计学比较。结果:(1)术后实验组和对照组患者VAS评分和ODI评分均明显优于术前,有显著性差异(P0.01),有统计学差异。(2)在手术时间上,实验组略高于对照组,有统计学意义(P0.05)。(3)在骨水泥渗漏情况中,实验组与对照组各发生1例,两组对比无统计学意义(P0.05)。(4)在医务人员所受射线的辐射剂量(甲状腺、前胸、眼睛、右手)上,实验组明显高于对照组,有显著性差异(P0.01),有统计学意义。结论:(1)该穿刺针固定器械可以与穿刺针完美配套使用,代替术者在放射线下持针穿刺的过程。(2)将穿刺针固定器械用于椎体成形术,可使医务人员X线吸收剂量大大减少,降低了手术过程中,对医务人员产生的危害。(3)使用穿刺针固定器械会使手术时间稍长,但不会影响手术效果以及不会产生手术并发症。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3
【图文】：

图 1 穿刺针固定器械设计图Figure1 the design diagram of new puncture needle fixation devic

图 2 穿刺针固定器械示意图Figure2 the schematic diagram of new puncture needle fixation device3.2.3 研究方法

术中示意图

【参考文献】

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1 李耀;沈中海;王向阳;;后方韧带复合体逐级切除对损伤胸腰椎稳定性的影响[J];医用生物力学;2015年06期

2 刘凤霞;李丽;刘杏娥;蹇琳;;Hybrid手术间辐射安全防护探讨[J];微量元素与健康研究;2015年06期

3 柴旭斌;周英杰;;老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗进展[J];中国骨与关节损伤杂志;2015年09期

4 印平;马远征;马迅;陈伯华;洪毅;刘宝戈;王炳强;王海蛟;邓忠良;;骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南[J];中国骨质疏松杂志;2015年06期

5 王建儒;张奎渤;刘辉;王华;杨豪;李泽民;李秉学;李思贝;郑召民;;经皮椎体后凸成形术术中不同辐射防护距离的对比研究[J];中国脊柱脊髓杂志;2014年05期

6 银和平;白明;;遥控骨水泥推注装置在经皮球囊扩张椎体后凸成形术中的应用[J];中国骨与关节损伤杂志;2014年01期

7 张云奇;杨成林;;老年胸腰椎骨折的治疗现状[J];中国老年学杂志;2013年12期

8 周湘桂;李思云;;骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗研究进展[J];中国骨质疏松杂志;2012年11期

9 吴曼青;王文贤;黄涛;许小Z

本文编号：2781617