乳腺炎微创旋切与传统手术治疗的对比分析

发布时间：2020-08-05 20:16

【摘要】：[目的]通过分析比较微创旋切术与传统手术治疗乳腺炎的效果,探究微创旋切对治疗乳腺炎的临床价值。[方法]回顾性分析2015年8月～2017年11月我院乳腺炎行手术治疗的患者的临床资料,共计113例,根据手术方式分为A、B两组。A组:行MMT微创旋切术,共58例。B组:采取传统手术,共55例。应用统计学的方法对比两种手术的相关指标(手术时间、术中出血量)以及患者术后瘢痕长度、愈合时间、术后换药次数、并发症率、复发率、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)0～10分,术后心理满意度、术后乳房外观美容效果,其中计量资料采取t检验,计数资料采取卡方检验。[结果]A组患者在手术时间、术中的出血量、手术瘢痕长度、愈合时间、并发症率、术后换药次数、并发症率、术后疼痛视觉模拟评分、术后心理满意度、术后乳房外观美容效果方面均明显优于B组,差异具有统计学意义。A、B两组术后复发率对比无统计学差异。[结论]1.微创旋切术治疗乳腺炎具有手术时间短、出血量较少、创伤小、术后恢复快、换药次数少、美容效果好、并发症少、患者术后满意度高等特点,同时医生的工作量也会相对减少,值得临床推广应用。2.女性乳腺炎性疾病的目前仍然以手术治疗疗效最为显著,结合患者的实际病情,当在两种手术方式均适用的情况下,微创旋切术更优于传统手术治疗。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R655.8
【图文】：

术前,患者,乳腺,乳腺炎

旋切术医治，共５８例，Ｂ组：行传统手术医治，共５５例，Ａ、Ｂ两组病例一般逡逑资料其构成比差别均无统计学差异，详见下表１？２。逡逑病例纳入标准：１．术前行Ｂ超检查提示为急慢性乳腺炎（见图１所示），术后逡逑经病理检查证实（见图２所示）。２．患者术前乳房皮肤无破溃，Ｂ超提示病灶区逡逑域边界清，辅助检查无相关手术禁忌症。３．本次入组乳腺炎类型均为脓肿型及肿逡逑块型，其中肿块型患者病灶大小均选择３ｃｍ以内。４．入组的患者既往均未行乳腺逡逑手术治疗病史以及无其余乳腺相关疾病史。排除标准：１．患者在我院治疗期间合逡逑并其他乳腺、生殖系统等相关疾病。２．既往接受过乳腺手术或私自服用过治疗乳逡逑腺疾病药物的患者。３．治疗期间患者不予以积极配合治疗而造成病情加重并延长逡逑愈合时间。逡逑表１邋一般资料数据构成对比逡逑组别逦年龄（岁）逦首发病程（ｄ）逦病灶大小（直径ｃｍ）逡逑Ａ邋组（ｎ＝５８）逦３２．２±７．２逦１１．７±６．６逦４＿８士邋１．８逡逑Ｂ邋组（ｎ＝５５）逦３

仪器设备,患者,乳腺,乳腺炎

资料其构成比差别均无统计学差异，详见下表１？２。逡逑病例纳入标准：１．术前行Ｂ超检查提示为急慢性乳腺炎（见图１所示），术后逡逑经病理检查证实（见图２所示）。２．患者术前乳房皮肤无破溃，Ｂ超提示病灶区逡逑域边界清，辅助检查无相关手术禁忌症。３．本次入组乳腺炎类型均为脓肿型及肿逡逑块型，其中肿块型患者病灶大小均选择３ｃｍ以内。４．入组的患者既往均未行乳腺逡逑手术治疗病史以及无其余乳腺相关疾病史。排除标准：１．患者在我院治疗期间合逡逑并其他乳腺、生殖系统等相关疾病。２．既往接受过乳腺手术或私自服用过治疗乳逡逑腺疾病药物的患者。３．治疗期间患者不予以积极配合治疗而造成病情加重并延长逡逑愈合时间。逡逑表１邋一般资料数据构成对比逡逑组别逦年龄（岁）逦首发病程（ｄ）逦病灶大小（直径ｃｍ）逡逑Ａ邋组（ｎ＝５８）逦３２．２±７．２逦１１．７±６．６逦４＿８士邋１．８逡逑Ｂ邋组（ｎ＝５５）逦３０．４±３．６逦１２．２土６．８逦４．５±１．２逡逑ｔ逦１．２２５逦－０．４３１逦０．７９７逡逑Ｐ邋值逦０．

脓液,病灶,进刀,微创

根据术前Ｂ超定位及体表标记，选取距离病灶较近便于进刀且正常皮肤逡逑处作切口，长约４？５＿，在超声引导下将麦默通微创旋切刀沿切口穿刺至病灶下逡逑方（见图３所示），若液化明显，可见明显脓液流出，大量脓液涌出时取脓液送逡逑细菌培养＋药敏试验；若病灶无明显液化，随即反复进行负压旋切，术中随时调逡逑整进刀的角度、深度，使分隔状形成一贯通大腔隙，取周围病变样组织送病检，逡逑９逡逑

【参考文献】