比较分析地塞米松和昂丹司琼对卵泡穿刺术术后恶心呕吐的影响

发布时间：2020-08-07 07:04

【摘要】：目的:调查经阴道超声引导下卵泡穿刺取卵术(TUGOR)术后恶心呕吐的发生率;比较地塞米松、昂丹司琼对其术后恶心呕吐的预防效果。方法:321例拟行卵泡穿刺术患者,随机分为3组:安慰剂组(P组,n=107)、地塞米松组(D组,n=107)、昂丹司琼组(O组,n=107)。3组患者麻醉诱导均采用单次静注丙泊酚(1.5mg/kg)+瑞芬太尼(1μg/kg),术中按需追加丙泊酚(0.5mg/kg)和瑞芬太尼(0.5μg/kg)。使用盲法分别给予三组患者2ml生理盐水、5mg地塞米松+1ml生理盐水、4mg昂丹司琼。记录患者有无吸烟、晕动病、术后恶心呕吐史、取卵前日血浆雌二醇、绒毛膜促性腺激素水平。记录术中丙泊酚用量、手术时长、取卵数目。术后2h、24h分别随访患者有无恶心呕吐及其发生的时间、程度,以及有无使用补救药物。结果:共303例患者纳入统计学分析。三组患者年龄、身高、体重、手术时长、丙泊酚用量、取卵个数、术前激素水平均无统计学差异。在术后0-2h内,安慰剂组(n=106)共有15例患者发生PONV,地塞米松组(n=96)发生PONV共11例,昂丹司琼组(n=101)发生PONV共13例;在术后2-24h区间内,三组患者的PONV发生人数分别为7例、6例和3例,三组患者PONV的发生在时间段和严重程度上无统计学差异(p0.05)。结论:地塞米松和昂丹司琼并不能明显降低卵泡穿刺术术后恶心呕吐的发生率。雌激素水平和取卵数目对术后恶心呕吐有影响。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614
【图文】：

月经周期,激素,月经,女性

图 2.1 四种激素在不同月经周期的波动期对 PONV 的影响经周期不同阶段对 PONV 的影响是有不同意见的onkavaara等人[5]把68名女性根据不同月经阶段分

孕早期,孕激素,雌激素,高峰

着至关重要的作用。Goodwin 等[29]对 57 名妊娠剧，与对照组相比，发生妊娠剧吐的孕妇血清内含有且恶心呕吐的严重程度与血 hCG 浓度具有相关性研究认为高水平的 hCG 与妊娠呕吐无相关关系[30]研究了除甲状腺激素以外的内分泌激素的血浆浓呕吐的关系，结果仅能证明 hCG 和雌激素对恶心[13]。经过近一个世纪的研究，到目前为止对于妊娠切病因以及 hCG 如何作用于呕吐中枢尚不明确，危险因素共同作用的结果，但暂时缺乏结论性判断

实验流程,昂丹司琼,信息不全

第 4 章结果第 4 章结果本研究共征询 330 例患者，其中 9 人因不符合入组标准或拒绝参与而排除。三组患者中排除临时更改手术或麻醉方案、信息不全、失访等情况后，最终实施数据分析的共 303 例，其中安慰剂组 106 人，地塞米松组 96 人，昂丹司琼组 101 人，如图 4.1 所示。

【参考文献】