亚急性期Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后主动脉重塑特点及影响因素

发布时间：2020-08-08 06:02

【摘要】：目的:探讨亚急性期Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后主动脉的重塑特点及影响素。方法:回顾性分析2008年1月至2016月6月于安徽省立医院血管外科接受腔内治疗的50例亚急性期stanford B型主动脉夹层患者术前及术后临床及影像学资料;分析术后3月、6月、12月左锁骨下动脉开口平面、肺动脉分叉处平面、肺动脉至膈肌中段平面、腹腔干平面、肾动脉平面、肾动脉至腹主动脉分叉处中段平面真假腔直径及假腔血栓化情况;依据术后CTA影像资料胸主动脉段假腔是否消失分为2组,分析性别、高血压、多破口及假腔内是否存在分支血管灌注等因素对主动脉重塑的影响。结果:所有患者技术成功率100%。共计50位患者入组,术后随访时间1-12个月,失访8人。TEVAR术后胸主动脉段真腔扩大、假腔缩小,与术前比较差异有统计学意义(P0.05),腹主动脉段真腔和假腔变化较术前无统计学意义(P0.05),胸主动脉段术后假腔血栓化比率高于腹主动脉;胸主动脉段主动脉重塑良好,膈肌平面以下重塑效果差。多因素分析显示:假腔内存在分支血管灌注(OR=27.45,P0.05)、存在多破口(OR=19.02,P0.05)是影响TEVAR术后主动脉重塑不良的独立危险因素。结论:亚急性期B型主动脉夹层行TEVAR后胸主动脉段重塑优于腹主动脉段;目前对TEVAR术后影响主动脉重塑的危险因素尚不明确,单因素分析显示高血压、内漏、假腔多破口及假腔存在多分支灌注是影响TEVAR术后主动脉重塑的危险因素,多因素分析显示假腔内存在分支血管灌注、存在多破口是影响TEVAR术后主动脉重塑不良的独立危险因素。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R654.3

【参考文献】