下胫腓前韧带修复与胫腓螺钉固定治疗下胫腓联合损伤短期临床疗效比较
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R687
【图文】:
中国医科大学硕士学位论文疗方法手术方法有患者均采用全身麻醉。1)下胫腓前韧带修复组者取仰卧位,患侧臀下软垫垫高,应用气囊止血带,行常规外侧入路,注意勿损伤腓肠神经,骨折固定后,术中行外旋应力试验及 Hook胫腓联合稳定性,如下胫腓联合不稳定,锚钉联合缝线置入腓骨前侧定锚钉完全固定在腓骨前侧,直视下复位下胫腓,点式复位钳临时固确定下胫腓复位情况,直视下缝合下胫腓前韧带,再次测试下胫腓联效果肯定后,盐水冲洗,闭合切口。
图 2 女性患者,43 岁,摔伤致右踝关节骨折术前(a);术前 CT(b);韧带修复术后 X 线片(c);术后 3 个月复查 X 线片(d);术后 12 个月 X 线片(e)末次随访大体照片。(2)螺钉固定组患者取仰卧位,患侧臀下软垫垫高,应用气囊止血带,行常规外侧入路,切口稍偏后,注意勿损伤腓肠神经,骨折固定后,术中行外旋应力试验及 Hook 试验来检查下胫腓联合稳定性,如下胫腓联合不稳定,C 臂透视下复位下胫腓,点式复位
图 3 男性患者,47 岁,摔伤致右踝关节骨折术前(a);术前 CT(b);胫腓螺钉固定 X 线片(c);术后 3 个月拆除胫腓螺钉 X 线片(d);术后 12 个月复查 X 线片(e);末次随访大体照片(f)。2.3.2 术后处理术后给予预防剂量抗生素 1 次,给予患肢抬高等消肿止痛等对症治疗,术后 14天拆线。术后石膏保护 2 周,2 周后开始指导患者无负重功能锻炼,韧带修复组于
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本文编号:2786407
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