髌软骨T2 mapping与膝关节骨性关节炎临床症状间的关系及影响因素

发布时间：2020-08-09 14:55

【摘要】：目的探讨膝关节骨关节炎患者髌软骨T2 mapping与临床症状、关节软骨缺损及骨髓病变间的关系。材料与方法回顾性选取2016年5月-2017年12月本院61例符合1986年美国风湿学会症状性膝关节骨性关节炎患者,行膝关节MRI检查,包括T2WI、3D FSPGR和T2mapping三个序列,评估髌软骨缺损等级及骨髓病变分级,在T2mapping图像上勾画ROI,测量髌软骨T2值,以T2值均数为区分标准,作各项指标(年龄、性别、BMI分级、软骨缺损、骨髓损伤、WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分及WOMAC关节功能障碍评分)的两组间比较,利用多元线性回归分析上述指标与T2值间的相关性,最后行方差分析观察软骨缺损及骨髓水肿与T2值间的关系,并绘制软骨缺损及骨髓水肿与T2值间的散点图,计算线性相关系数,P0.05为差异有统计学意义。结果T2值符合正态分布,按照T2值均数分两组后,仅软骨缺损与骨髓损伤间差异有统计学意义,P值分别为0.001及0.043,余年龄、性别、BMI分级、WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分及WOMAC关节功能障碍评分差异均无统计学意义(P值均0.05)。多元线性回归分析,决定系数R~2为0.565,依据多元回归假设检验结果可知,P值0.001,可认为各自变量与因变量(T2值)间存在线性关系,并可见软骨缺损及骨髓病变与T2值间存在线性关系,P值分别为0.001及0.032。最后再利用方差分析,可见不同分级的软骨缺损及骨髓病变间T2值不同,差异有统计学意义,P值分别为0.001及0.004。根据二者散点图进行线性相关分析,并计算线性相关系数,可见软骨缺损与骨髓病变与T2值间均呈现正相关,相关系数分别为0.711及0.345,P值分别为0.001及0.006,依据散点图可见随着关节软骨缺损及骨髓病变等级的升高,T2值均呈现增高趋势。结论本研究表明,WOMAC疼痛、僵硬及关节功能障碍评分、年龄、性别及BMI各指标与T2值间差异无统计学意义。关节软骨缺损及骨髓病变等级越高,T2值越高,T2 mapping作为一种定量分析方法,可有效避免观察者的人为误差,有望为KOA患者关节软骨缺损评分提供更客观的辅助依据。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R684.3
【图文】：

图 1.髌软骨 T2 值与软骨缺损 ICRS 分级间相关关系的散点图Fig1.Scatterplot of correlation between T2 value of patellar cartilage and ICRS gradesof cartilage defects

图 2.髌软骨 T2 值与软骨缺损 ICRS 分级间的箱式图Fig2 Box diagram of patellar cartilage T2 value and cartilage defect ICRS grades

17图 3.髌软骨 T2 值与 BML 分级间相关关系的散点图Fig3 Scatter plot of the correlation between patella cartilage T2 value and BML grades

【参考文献】

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本文编号：2787272