右归饮加减内服联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎（脾肾阳虚型）的临床疗效观察

发布时间：2020-08-20 12:00

【摘要】：目的:通过对右归饮加减内服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早、中期膝关节骨性关节炎(脾肾阳虚型)的临床观察,评价右归饮加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(脾肾阳虚型)的临床疗效。方法:收集安徽中医药大学第一附属医院骨伤二科2017.1-2017.12病房及门诊病例60例,均为膝骨关节炎行保守治疗者,随机分为两组各30例,治疗组采用右归饮加减内服配合玻璃酸钠关节腔内注射,对照组为单纯玻璃酸钠关节腔内注射。对治疗前后及随访半年后患者膝关节症状及功能改善情况,进行统计、研究、分析。结果:1.两组患者治疗前性别、年龄、病程等具有随机性,经统计学检验后,P0.05,无显著差异;2.两组患者治疗后及治疗半年后,关节疼痛症状及关节活动功能皆好于治疗前,有显著性差异(P0.01或P0.05),从而表明两种方法均可治疗膝骨关节炎,但右归饮加减联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗效果明显优于单纯玻璃酸钠关节腔内注射,治疗效果更具有临床意义;3.治疗后及治疗半年后,治疗组患者膝关节疼痛症状及关节活动功能情况明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:右归饮加减联合玻璃酸钠关节腔内注射对膝骨关节炎(脾肾阳虚型)患者治疗效果明显,患者关节疼痛症状明显减轻,关节活动功能改善,且无明显不良反应,经济实惠、安全有效,易于被患者接受,值得临床推广应用。
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R684.3
【图文】：

分布情况,性别,患者,情况

.1 研究对象分组选取符合病例纳入标准患者 60 例，按照治疗方法随机分为两组，每组各 30，其中治疗组为右归饮内服联合玻璃酸钠关节腔内注射，对照组为单纯玻璃酸关节腔内注射，两组病例在年龄、性别、病程长短方面无统计学意义（P>0.05），可比较性（见下列表 1、2、3 所示结果）。表 1 两组患者男女分布情况Tab 1 male and female distribution of two groups of patients目例数（人）男（人）女（人）疗组 30 9 21照组 30 8 22卡方检验，P=0.774，两组患者男女分布 P＞0.05，两组男女分布无明显差异，有比性。

年龄分布,年龄分布,患者,情况

临床研究表 2 两组患者年龄分布情况Tab 2 age distribution in two groups of patients项目例数（人） 40-50（岁） 51-60（岁） 61-70（岁）平均年龄治疗组 30 7 15 8 55.53±7.26对照组 30 8 14 8 55.33±7.69经 spss 软件检测，两组患者年龄符合正态分布，故经 t 检验，t=0.104，P=0.918，两组患者年龄分布 P＞0.05，两组患者年龄无明显差异，具有可比性。

分布情况,病程,分布情况,患者

图 3 两组患者病程分布情况Fig. 3 Distribution of course of disease in two groups2.2 治疗方法2.2.1 对照组采用玻璃酸钠（山东博士伦福瑞达制药有限公司，规格：2.5ml：25mg）关节腔内注射治疗。注射方法：患侧膝关节常规消毒铺巾，取髌骨外上与股四头肌交界处，由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊，针下有突然空洞感，回抽无血性液体，即证实注射器进入关节腔，若关节腔内有积液须先抽出积液，后缓慢注入玻璃酸纳注射液，注射时保持针体不动。注射时,必须严格进行无菌技术操作。术毕，无菌敷料包扎注射处，24 小时内保持注射处清洁干燥。每次 2.5ml，每周注射一次，5 次为一疗程。2.2.2 治疗组

【参考文献】