关节镜下保留残端单束重建后交叉韧带的疗效分析

发布时间：2020-08-23 08:30

【摘要】：背景:近年来,后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤的发生率逐渐增加,与车祸伤及频繁的参加竞技性体育活动有关。对于PCL解剖机制的进一步认识,临床诊断技术的提高以及关节镜设备和手术技术的进步,都使得术后取得了较为满意的临床效果。由于后交叉韧带特殊的解剖结构,其较前交叉韧带更为粗壮,以往单束重建PCL时常清除原始PCL股骨及胫骨残端及周围滑膜,以期获得良好的手术视野及更准确的骨隧道定位点。随着PCL重建技术的不断发展,我们发现单纯自体乆绳肌腱单束重建PCL难以充分恢复其独特的解剖学结构,我们希望术后不仅要恢复PCL的生物稳定性,更要恢复其本体感觉。PCL损伤后具有愈合潜能,有学者通过MRI研究表明即使损伤的PCL愈合后,仍存在松弛情况。残留的PCL结构具有再血管化、保护本体感受器及膝关节稳定机制的潜能。有学者对PCL进行保留残端重建,取得了不错的效果。本文的目的在于探讨及分析关节镜下保留残端单束重建后交叉韧带的技术及临床疗效,以期更好的服务于临床。目的探讨关节镜下保留残端单束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的技术并观察其疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月25例PCL损伤患者在我科行关节镜下保留残端单束重建PCL。术前、术后采用Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分及Tegner运动功能评分,并于术后6个月左右复查患膝磁共振。结果术后随访6-24个月(平均15个月,15±4.76),患者早期术后未发生严重并发症。患者膝关节Lysholm评分术前(57.2±5.5),术后(89.3±4.2);IKDC评分术前(51.1±6.7)分,术后(88.3±6.2)分;Tegner运动功能评分术前(2.5士0.8),术后(5.8±1.3),以上所有评分差异均具有统计学意义。结论关节镜下保留残端单束重建PCL是一种有效可行的手术方法,术后临床效果良好,功能满意。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.4
【图文】：

逦安褂医科大学硕士学位论文逦逡逑置入双股钢丝并自前外侧切口拉出。选择Ｅｎｄｏｂｕｔｔｏｎ带线钢袢，自前外侧切口将逡逑过线器插入ＰＣＬ股骨隧道，ＰＣＬ移植物套入带线钢袢环内，沿着外侧入口将移植肌逡逑腱拉入股骨隧道内，确认位置后翻转钢板，将肌腱尾端牵引线套入钢丝内，从关逡逑节内经由胫骨隧道将移植物拉出，移植物两端充满股骨及胫骨隧道（图ｌｂ）。伸膝逡逑位拉紧移植肌腱远端，０－１２０°屈伸膝关节２０次，以X棿笠浦参镎帕Γ�使移植物逡逑充分充填骨道。屈膝［５－３�

本文编号：2801309