难治性枕叶癫痫手术预后及相关影响因素分析

发布时间：2020-08-27 13:07

【摘要】：目的:探讨枕叶癫痫的视觉症状出现、病理分型、致痫灶所在枕叶空间位置关系与手术预后的关系。方法:回顾性分析2010年12月至2016年12月新疆医科大学第一附属医院手术的31例难治性枕叶癫痫手术效果。本次研究实际纳入男性患者18例、女性患者13例,年龄5岁~43岁,平均16.9±8.1岁。病程1~16年,平均9.4±6.0年。31例患者常规完善头皮脑电图及头颅核磁共振检查,16例患者完善正电子发射计算机断层显像,结合上述检查结果明确患者诊断及癫痫病灶定位。完善术前准备后,31例患者行皮层脑电图(ECoG)监测下癫痫病灶切除术。术后继续抗癫痫药物治疗,长期随访,按照Engel分级评定患者手术疗效。应用Logistic回归分析探讨难治性枕叶癫痫预后的影响因素。结果:16例患者存在视觉先兆表现,其中初级视觉症状患者13例,复杂视觉症状仅3例。癫痫病灶空间位置关系:外侧14例,底侧10例,内侧7例。病理:局灶性皮质发育不良12例,脑软化灶9例,低级别脑肿瘤10例。本组随访1~4年,术后预后良好(Engel I级17例、II级5例)22例,预后不良9例(Ⅲ级6例,Ⅳ级3例)。结论:难治性枕叶癫痫切除性手术治疗效果总体良好。视觉先兆的出现、致痫灶的病理性质及致痫灶的空间位置关系与手术预后具有相关性。视觉先兆及癫痫病灶位于枕叶外侧面患者预后良好可能性大;脑软化灶癫痫患者预后较差。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.1

【参考文献】

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本文编号：2806143