单根与多根责任血管三叉神经痛微血管减压术疗效与并发症分析研究

发布时间：2020-08-27 13:46

【摘要】：目的:本研究评价分析单根与多根责任血管压迫对微血管减压术后短期与长期疗效及并发症的差异,讨论责任血管的数目是否会影响微血管减压术的疗效及并发症产生,对于可疑责任血管是否也应给予充分减压。为微血管减压术治疗原发性三叉神经痛提供可靠临床经验。方法:选取山西医科大学第一医院神经外科2010年01月-2013年12月73例行微血管减压术的三叉神经痛患者。收集临床资料并术后随访,进行回顾性分析。分析比较单根责任血管与多根责任血管的患者手术后1周短期内疼痛缓解情况、并发症发生率以及术后1~3年疼痛复发情况、并发症情况等。其结果采用三叉神经痛诊疗中国专家共识评分,将手术疗效分为很好、好、一般、失败四组,比较单根责任血管组与多根责任血管组的术后疗效有无差异。数据处理使用SPSS23.0统计软件,采用两独立样本秩和检验。P0.05表示差异有统计学意义。结果:本研究纳入研究73例三叉神经痛患者,随访到的单根责任血管压迫患者数为55例,多根责任血管压迫患者为18例。单根责任血管组患者术后1周无效2例,有效3例,治愈50例,有效率96.36%。短期并发症中颅神经功能障碍9例,其中面部麻木6例,听力障碍1例,复视1例,面瘫1例。发热10例。低颅压综合征如恶心、呕吐等9例。术后3年内随访结果复发9例,复发率为16.36%。遗留长期并发症均为颅神经功能障碍13例,其中面部麻木11例,听力障碍1例,面瘫1例。多根责任血管组患者术后1周无效1例,有效1例,治愈16例,有效率94.44%。短期并发症中颅神经功能障碍2例均为面部麻木。发热4例。低颅压综合征3例。术后3年内随访结果复发2例,复发率为11.11%。遗留并发症均为面部麻木3例。采用SPSS23.0统计软件进行两独立样本秩和检验,P0.05,说明单根责任血管组在经微血管减压术后无论是短期还是长期疗效与多根责任血管组均无差异。结论:1、微血管减压术治疗三叉神经痛安全高效,该术式不论从短期疗效或者长期疗效评估,单根责任血管压迫的患者与多根责任血管压迫的患者均无差异。压迫三叉神经的责任血管的数目不是影响微血管减压术术后疗效差异的原因。2、术中多处减压不会造成微血管减压术术后疗效及并发症差异,建议尽可能的将所有可疑责任血管予以隔离,充分减压。三叉神经包裹式隔离也可成为一种行之有效的减压方式。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.3

【参考文献】