NPR3在不同类型骨肉瘤中的表达及临床意义

发布时间：2020-09-05 12:49

　　 [目的]通过免疫组化的方法检测在不同类型骨肉瘤患者中NPR3蛋白的表达水平的差异,通过分析NPR3蛋白表达水平与骨肉瘤患者预后的关系,探讨NPR3蛋白可否作为临床指导骨肉瘤恶性程度高低及预后的临床指标。并初步讨论NPR3蛋白调控骨肉瘤发展及转移过程中分子机制。[方法]本课题收集2006年11月至2015年3月就诊于云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)的骨肉瘤的患者189例,并根据其病理学类型分为骨母细胞型骨肉瘤组、纤维母细胞型骨肉瘤组、纤维细胞型骨肉瘤组和小细胞型骨肉瘤组,每个组中再根据有无转移进行分组。采用免疫组化的方法,分别检测不同分组的骨肉瘤患者术后石蜡切片样本中NPR3蛋白的差异性表达情况,并分析4组表达有无差异性。于4个组中比较分析转移情况,采用long Rank检测分析4个组转移有无相关性。应用SPSS17.0统计软件进行结果分析(P0.05表示有统计学意义)。[结果]将入组的189例骨肉瘤患者按病理学类型分为4组,分别是:骨母细胞型、纤维母细胞型、纤维细胞型和小细胞型。经免疫组化检测,结果显示NPR3蛋白均在上述病例中表达,表达位置均在胞浆。发生转移的骨肉瘤患者数总人数为100例,其中,NPR3蛋白高表达的有28例,低表达的有72例。无转移的骨肉瘤患者病例总人数为89例,NPR3蛋白高表达的有80例,低表达的有9例。经统计学分析转移组与无转移组相比,NPR3蛋白表达水平差异有统计学意义(P0.01)。入组骨母细胞型患者共有53例,转移组的病例为26例,其中NPR3高表达的有7例,NPR3低表达的有19例,无转移组的病例为27例,NPR3高表达的有24例,NPR3低表达的有3例。纤维母细胞型共有48例,转移组的病例有21例,其中NPR3高表达患者有5例,NPR3低表达患者有16例,无转移组的病例有27例,NPR3高表达的有24例,NPR3低表达的有3例。软骨细胞型共有44例,转移组的病例有18例,其中NPR3高表达的有4例,NPR3低表达的有14例;无转移组的病例有26例,NPR3高表达的有23例,NPR3低表达的有3例。小细胞型共有44例,转移组的的病例有35例,其中NPR3高表达的有12例,NPR3低表达的有23例;无转移组的的病例有9例,其中NPR3高表达的有8例,NPR3低表达的有1例。经统计学分析上述各组差异有统计学意义(P0.01)。不同分组生存期相互比较结果显示,骨母细胞型骨肉瘤中位生存期为33个月,纤维母细胞型骨肉瘤中位生存期为30个月,软骨细胞型骨肉瘤中位生存期为29个月,小细胞型骨肉瘤中位生存期为21个月。经统计学分析:小细胞型骨肉瘤组与骨母细胞型骨肉瘤、软骨母细胞型骨肉瘤、纤维细胞型骨肉瘤生存期有显著性差异。其余三组两两比较无显著差异。[结论]NPR3蛋白的表达水平可能作为影响骨肉瘤患者生存时间的独立预后因素。
【学位单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R738.1
【部分图文】：

蛋白表达,情况,小细胞,病理类型

逦逦逡逑男逦６２逦３４逡逑性别逦０．３逡逑女逦５６逦３７逡逑＜１０逦３５逦２１逡逑年龄逦１０－２６逦６０逦３９邋０．７６５逡逑＞２６逦２３逦１１逡逑ＩＩＡ逦１２逦１２逡逑分期逦ＩＩＢ逦５８逦５３逦０．０２逡逑ＩＩＩ逦３３逦２１逡逑骨母细胞型逦２７逦２６逡逑纤维母细胞型逦２０逦２８逡逑病理类型逦０．邋０１８逡逑软骨细胞型逦２９逦１５逡逑小细胞型逦３１逦１３逡逑（Ｎ＝１８９例，Ｐ＜０．０５表示有显著性差异）逡逑

生存曲线,生存时,生存函数

逦８０逡逑按照此分组对病例进行随访分析，并采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｒｉｅｒ发现低表达组中位生存逡逑期为２４个月，高表达组中位生存期为３３个月。绘制以下生存函数图（图２），逡逑经。经Ｌｏｇ邋Ｒａｎｋ检验，二者之间的差异有统计学意义（ｊｔ２＝１６．邋４４３，Ｐ〈０．邋０１）。逡逑１＆ｆｄｒｆｉ９Ｌ逡逑，Ｊ邋邋逦＾逦ｌ逦ｍR%逦Ａ逦｜逦塺逡逑或邋Ｌ逦壬■－、逡逑０？－逦＾邋＂Ｖ逦，逦＋邋咖撒逡逑ｔ逦＇匕丨逡逑０逦ｌｏ逦＾逦３０逦４０逦0逦２逦２０逦３０逦４０逡逑／ｉ．ｙ／ｉｉｆｔｄ逦生存时邋Ｍ逡逑图２转移组与无转移组生存曲线图逡逑１７逡逑

骨肉瘤,蛋白表达,情况,蛋白

图３骨母细胞型骨肉瘤ＮＰＲ３蛋白表达情况逡逑

【参考文献】