细胞辅助脂肪移植临床效果的Meta分析

发布时间：2020-09-15 20:35

　　目的:细胞辅助脂肪移植是一种被用于提高移植脂肪保持率的新方法,但其相关的临床研究较少,且报道的临床效果差别较大。本研究旨在对2008年1月1日至2018年3月14日之间发表的相关RCT和非RCT研究进行Meta分析,对其临床效果进行评价,为该技术的临床应用提供依据,为进一步的研究提供线索。方法:以PRISMA声明为报告规范,对主要中英文数据库(万方,CNKI,CBM,VIP,Pubmed,Embase,Cochrane Library)进行检索,按照纳入排除标准进行文献筛选。以脂肪保持率为评价指标,依次进行文献偏倚风险评价、数据提取、数据分析、异质性检验、敏感性分析、发表偏移评估。为降低异质性,按不同脂肪移植部位进行亚组分析。结果:共有8篇文献纳入Meta分析,文献数据异质性较大(P0.00001,I~2=98%)。CAL组脂肪保持率高于传统脂肪移植组,脂肪保持率高21.46%。敏感性好,有发表偏倚。亚组分析示:面部脂肪填充组,异质性较大(P0.00001,I~2=98%),CAL组脂肪保持率高于传统脂肪移植组,脂肪保持率高18.85%;乳房脂肪填充组,异质性较小(P=0.27,I~2=25%),CAL组脂肪组织保持率与传统脂肪移植组的差异无统计学意义;手臂脂肪填充组仅包括1篇文献,CAL组脂肪组织保持率高于传统脂肪移植组,脂肪保持率高64.60%。结论:本研究结果表明,细胞辅助脂肪移植能显著提高脂肪保持率,面部脂肪填充时效果明确,乳房脂肪填充效果不明确。同时,我们也期待更多相关的高质量临床研究出现,特别是关于乳房脂肪填充的。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R622.9
【部分图文】：

流程图,文献,流程图,全文

4图 1 文献筛选流程图文献筛选流程图见图 1。万方共检索出 339 篇文献，CNKI 共检索出 147 篇，CBM共检索出138篇，VIP共检索出302篇，Pubmed共检索出138篇文献，Embase共检索出 213 篇文献，Cocolibary 共检索出 46 篇，通过其他途径共检索出 34 篇。去除重复文献 519 篇，阅读标题及摘要粗筛排除 781 篇，剩余 59 篇下载全文。阅读全文后，共有 8 篇文献纳入本研究进行 Meta 分析。2.2 纳入研究文献特征阅读全文后，有 10 篇符合纳入标准：英文文献 9 篇和中文文献 1 篇。其中柴庆勋等 2013 年、Natale Ferreira Gontijo-de-Amorim 等 2017 年所发表的文章，因基本数据缺失，尝试联系作者获取原始数据无果，遂予以排除。[7-8]最终纳入 8

细胞辅助脂肪移植临床效果的Meta分析

RCT研究文献偏倚风险评价结果

脂肪,存活率,保持率,异质性

图 3 脂肪存活率 Meta 分析结果图纳入本研究的 8 篇文献的脂肪保持率及 Meta 分析结果情况见于图 3。因 P＜0.05，I2＞50%，所以采用随机效应模型。Pheterogeneity＜0.00001，I2=98%＞50%，说明本研究异质性较大。Ptest for overalleffect=0.0005＜0.05,MD=21.46,95% CI 9.31,33.61，说明 CAL 组脂肪组织存活率高于非 CAL 组，脂肪保持率高 21.46%。敏感性分析示单个试验对整体异质性影响不大，说明本研究敏感性好。2.5 亚组分析为降低异质性，对可能影响脂肪保持率的因素——移植部位进行亚组分析。

【参考文献】