不同诊断标准对部分南昌中老年人肌少症、肌少性肥胖的检出率及比较

发布时间：2020-09-25 17:28

　　目的调查不同的诊断方法对部分南昌中老年人肌少症、肌少性肥胖检出率及比较,以探讨符合中国人群的诊断方法。方法选取江西省人民医院体检中心19岁-88岁共707人(男性363人,女性344人),将人群分为青年(19岁-40岁),中年(41岁-59岁),老年(≥60岁)。测量身高、体重,计算身体质量指数(BMI)。采用生物电阻抗法对研究对象进行身体成分测定。肌少性肥胖诊断为肌少症+肥胖诊断标准。肌少症诊断方法1:Baumgartner诊断标准,四肢骨骼肌指数(ASMI)低于健康青年人群均值两个标准差;方法2:亚洲肌少症工作组推荐四肢骨骼肌指数男性≤7.0kg/m~2,女性≤5.7kg/m~2。肥胖诊断方法1:BMI≥28kg/m~2;方法2:WHO推荐体脂百分比男性≥25%,女性≥35%;方法3:体脂百分比超过同龄人群60%。结果1.男性PBF、脂肪指数低于女性,身高、体重、BMI、肌肉量、ASMI高于女性,差异具有统计学意义(P0.001)。男女肌肉量、ASMI在45岁开始下降,在65岁左右快速下降。PBF、脂肪指数男性在50-65岁保持相对稳定,65岁后快速增加;女性呈现缓慢上升趋势。2.采用Baumgartner诊断标准:中年及老年肌少症检出率分别为0.43%、5.03%,差异具有统计学意义(P=0.002);中老年男女肌少症检出率分别2.54%、3.54%,差异无统计学意义(P0.05)。采用亚洲肌少症工作组标准:中年及老年肌少症检出率分别为15.52%、35.23%;中老年男女肌少症检出率分别19.56%、34.25%,差异均有统计学意义(P0.001)。老年肌少症检出率高于中年人群,差异有统计学意义(P0.05)。采用亚洲肌少症工作组标准对老年肌少症检出率明显高于Baumgartner诊断标准,差异有统计学意义(P0.001)。3.肌少症组与非肌少症组相比,年龄大,体重、BMI、肌肉量、四肢骨骼肌指数低,差异具有统计学意义(P0.05)。采用亚洲肌少症工作组标准,女性肌少症组体脂肪、PBF、脂肪指数低于非肌少症组,男性肌少症组PBF、脂肪指数低于非肌少症组,差异均有统计学意义(P0.05)。采用Baumgartner标准,女性肌少症组体脂肪低于非肌少症组,差异具有统计学意义(P0.05)。4.采用Baumgartner诊断结合三种肥胖诊断方法:中年肌少性肥胖检出率分别为0%、0%、0.43%,老年肌少性肥胖检出率分别为0%、1.68%、1.34%,均无统计学差异(P0.05)。采用亚洲肌少症工作组标准结合三种肥胖诊断方法:中年肌少性肥胖的检出率分别为0%、5.17%、5.60%,老年肌少性肥胖的检出率分别为0.34%、15.77%、13.42%,均有统计学差异(P0.05)。5.WHO法和体脂百分比超过同龄人60%法对肌少性肥胖诊断一致性评估:两种方法对中年肌少性肥胖诊断一致性一般(Kappa=0.694)。对老年肌少性肥胖诊断一致性较好(分别为Kappa=0.842、Kappa=0.863)。结论1.不同诊断方法对肌少症、肌少性肥胖检出率不同,采用Baumgartner诊断标准诊断老年肌少症检出率低于采用亚洲肌少症工作组标准。2.以BMI为肥胖的诊断标准不能有效的诊断肌少性肥胖。3.四肢骨骼肌指数结合WHO体脂百分比法与四肢骨骼肌指数结合体脂百分比超同龄人60%法对老年肌少性肥胖检出具有较好的一致性;对中年肌少性肥胖检出率一致性一般。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R685;R589.2
【部分图文】：

不同性别,肌肉,年龄,体脂肪

12 164.04±5.40 83.92±2.81 67.13±9.84 20.36±5.85 44.10±5.48 24.91±2.97 29.97±5.37 7.54±2.08 11.592 2099.9 7.604 8.141 12.547 8.535 12.618 10.337 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 表 2.2 女性不同年龄段研究对象基本特征（ x±s）nHt(cm)Age(years)Wt(kg)BFM(kg)SLM(kg)BMI(kg/m2)PBF(%)FMI(kg/m2)49 159.32±5.07 24.06±3.35 51.62±5.56 14.11±3.83 35.26±2.99 20.34±2.08 26.99±5.24 5.58±1.56 38 159.96±5.83 34.79±2.63 55.64±9.37 16.96±5.61 36.40±4.35 21.72±3.13 29.93±4.91 6.63±2.05 38 158.17±4.21 45.21±2.87 55.67±6.94 17.17±5.15 36.26±3.52 22.27±2.85 30.34±6.33 6.89±2.15 75 157.21±5.46 54.73±2.58 56.57±9.02 18.50±6.08 35.88±3.79 22.84±3.16 31.95±6.42 7.47±2.39 87 156.10±4.66 63.70±2.73 56.65±7.71 18.98±5.40 35.49±3.39 23.24±2.95 32.95±5.70 7.79±2.26 43 152.10±5.27 74.09±2.52 53.66±9.00 18.45±6.28 33.13±3.97 23.15±3.34 33.60±7.10 7.98±2.66 14 150.82±2.35 81.93±2.27 51.26±7.07 17.57±4.66 31.59±2.71 22.56±3.26 33.71±5.07 7.74±2.09 15.049 2123.575 3.325 4.9 6.454 6.178 7.456 7.15 ＜0.001 ＜0.001 0.002 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ：Ht，身高；Wt，体重；Age 年龄；BFM，体脂肪；SLM，肌肉量；BMI，体质指数(kg/m2)：体重/身高平方；PBF 体脂比=(体脂肪/体重)×100；FMI 脂肪指数=体脂肪/身高平方；ASMI，四肢骨骼肌指数=四肢骨骼肌/身高平方。

不同性别,年龄,指数

不同性别年龄和四肢骨骼肌指数之间的关系

不同性别,年龄,指数

不同性别年龄和BMI之间的关系

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