独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效的meta分析

发布时间：2020-10-10 08:45

　　目的:通过对独活寄生汤口服配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床疗效的meta分析,从而对其临床疗效进行科学、客观的评价,进而为膝关节骨性关节炎的治疗提供证据支持。资料与方法:提取本研究相关检索关键词,采取科学有效的文献检索方法,利用计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP),外文的PubMed和TheCochraneLibrary数据库,检索符合要求的随机对照试验,各数据库检索时间均截止到2017年12月。采用RevMan5.3软件进行数据分析,文献质量采用改良Jadad评分量表进行评价。主要评价指标包括临床有效率、膝关节KSS评分、膝关节HSS评分、疼痛视觉模拟VAS评分、膝关节WOMAC评分等。所得出的连续性变量数据采用均数差(MD)或标准化均数差(SMD)、二分类变量数据采用比值比(OR)及它们的95%置信区间(CI)表示。结果:1.独活寄生汤联合HA治疗KOA与单纯应用HA相比,试验组有效率明显高于对照组,异质性无(P=0.91,I~2=0%50%),OR=3.34,其95%CI为[2.50,4.47],Z=8.11,P0.00001,差异具有统计学意义。漏斗图左右基本对称,发表偏倚较小。2.独活寄生汤联合HA治疗KOA与单纯应用HA相比,试验组VAS评分降低程度优于对照组,异质性高(P=0.0003,I~2=78%50%),MD=-1.09,其95%CI为[-1.42,-0.76],Z=6.48,P0.00001,差异具有统计学意义。3.独活寄生汤联合HA治疗KOA与单纯应用HA相比,试验组KSS评分升高程度优于对照组,异质性高(P0.00001,I~2=91%50%),MD=7.90,其95%CI为[2.75,13.05],Z=3.00,P=0.003,差异具有统计学意义。4.独活寄生汤联合HA治疗KOA与单纯应用HA相比,试验组WOMAC评分降低程度优于对照组,异质性高(P=0.0002,I~2=93%50%),MD=-8.29,其95%CI为[-14.47,-2.12],Z=2.63,P=0.008,说明差异具有统计学意义。结论:独活寄生汤口服联合HA与单独应用HA相比,临床有效率高,在缓解患者疼痛、改善关节僵硬、降低日常生活难度、改善关节活动度及稳定性等方面均疗效显著,是一种安全有效的治疗方法。
【学位单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R684.3
【部分图文】：

目测模拟尺度(V八S

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