退变性腰椎滑脱中腰椎—骨盆结构参数的特点分析

发布时间：2020-10-10 22:00

　　 目的:分析退变性腰椎滑脱(Degenerative Lumbar Spondylolisthesis,DLS)中腰椎-骨盆结构变化特点及脊柱骨-盆结构改变对退变性腰椎滑脱症存在的影响。方法:回顾性研究2015年4月至2017年1月本单位就诊的退变性腰椎滑脱患者中随机抽取单纯退行性L4/5节段前滑脱患者45例为滑脱组;同期无腰椎滑脱及L4/5病变且年龄和性别比例与退变性腰椎滑脱组相匹配健康体检者50例作为对照组。两组所有研究对象均行腰椎MRI、腰椎CT及腰椎正侧位X线片影像学检查,要求影像资料完整清晰。测量的腰椎-骨盆结构参数包括L3-S1椎间盘退变程度、L4/5关节突关节角(facet joint orientation,FJO)及关节突关节退变程度、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvictilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)。退变性滑脱组腰椎Boxall指数于标准X线侧位片上测量。对比滑脱组和对照组各项脊柱-骨盆结构、椎间盘及关节突关节退变程度。所得实验计量资料均以均数±标准差(`x±s)表示;计数资料应用方差分析,应用SPSS20.0(Chicago,IL,美国)软件进行统计分析。两组L4/5关节突关节角、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)比较采用t检验;两组的椎间盘退变程度及关节突关节退变程度应用方差分析;两组L4/5节段FJO、PI、PT、SS、LL、椎间盘和关节突退变水平之间相关性检验采用相关分析,差异显著性标准为P0.05。结果:退变性腰椎滑脱(DLS)组滑脱Boxall指数均小于25即滑脱程度均为Ⅰ度。退变性腰椎滑脱组与对照组L3-S1椎间盘退变程度、L4/5关节突关节角(FJO)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)和腰椎前凸角(LL)参数之间均有统计学意义(P0.05),而且退变性腰椎滑脱组骨盆入射角(PI)、腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)明显大于对照组(P0.05),而关节突关节角、骶骨倾斜角(SS)小于对照组(P0.05)。退变性腰椎滑脱组椎间盘及关节突关节退变较对照组严重(P0.05)。同时两组中第四五节段的椎间盘退变水平最高。两组的骨盆入射角与骨盆倾斜角和骨盆入射角与骶骨倾斜角之间相关性具有统计学意义(P0.05),同时两组L4/5的关节突关节退变和椎间盘之间相关性明显(P0.05)。结论:在退变性腰椎滑脱(DLS)中腰椎-骨盆结构发生了明显的改变。腰椎前凸及骨盆后倾现象在腰椎退变性滑脱身体代偿机制中有重要作用,腰椎关节突关节退变与腰椎间盘退变是相互促进的,关节突关节及椎间盘的退变与退变性腰椎滑脱之间是相互影响的。
【学位单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R681.5
【部分图文】：

图 2 A. 关节突关节 0 级退变； B. 关节突关节 I 级退变； C. 关节突关级退变； D. 关节突关节Ⅲ级退变。Fig 2 The degree of degeneration of facet joint is 0(A). The degree of degeneratifacet joint is I(B). The degree of degeneration of facet joint is II(C). The degr
【参考文献】

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本文编号：2835646