强直性脊柱炎患者全髋关节置换术后满意度影响因素

发布时间：2020-10-18 19:30

　　 研究目的:研究影响强直性脊柱炎合并髋关节融合患者行全髋关节置换术后满意度的影响因素。材料和方法:纳入2001年1月-2016年6月间在吉林大学第一医院骨关节外科接受治疗的43例AS行THA的患者,其中合并髋关节融合患者23例,共40髋;非髋关节融合患者20例,共25髋。平均随访27个月。手术前分别应用Harris评分(HSS)和Barthel评分评价患者的客观和生活自理能力,手术后再次评定Harris评分和Barthel评分并计算二者的改善率。非髋关节融合与髋关节融合组的满意度以The Self-Administered Patient Satisfaction Scale(SAPS)评定。记录患者出现的并发症。将髋关节融合组与非髋关节融合组的数据作比较,进行统计学分析。结果:在所有接受随访的患者中,非融合组中的一名患者由于感染而进行了翻修手术,术后效果良好。3例患者术中植入股骨假体时出现了股骨劈裂,一例为非融合髋,两例为融合髋,三例患者均用钢丝捆扎固定。术后非髋关节融合组和髋关节融合组的Harris评分和Barthel评分均有了很大提高,非髋关节融合组与髋关节融合组相比,术前Harris评分(40.25 VS 54.13,P0.05)差异有统计学意义,术后Harris评分(89.65 VS 92.43,P0.05)差异无统计学意义,Harris评分改善率(1.81 VS 0.86,P0.05)差异有统计学意义,术前Barthel评分(68.75VS 53.48,P0.05)差异有统计学意义,术后Barthel评分(96.25 VS 94.13,P0.05)差异无统计学意义,Barthel评分改善率(0.46 VS 0.79,P0.05)差异有统计学意义,SAPS评分(90.94 VS 97.28,P0.05)差异有统计学意义。结论:1.髋关节融合组患者满意度评分较高,可见患者自理能力的改善是融合髋患者的满意度高的决定性因素2.髋关节置换术使融合髋患者的自理能力大大提高,为一种有效的治疗方案。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R687.4
【部分图文】：

图 3.1.髋关节融合患者术前及术后 1 年 X 线片注：A 为髋关节融合患者术前 X 线片；B 髋关节融合患者术后 1 年 X 线片3.4 术后临床评估所有患者平均随访时间为 27 个月。 临床和自理能力评估在术后 6 周，3 个月，6 个月和 1 年时进行，随后每年或每半年进行一次。患者的临床功能评分应用 Harris 评分表评估，自理能力应用 Baethel 评分表评估。术后通过 TheSelf-Administered Patient Satisfaction Scale 评分评价患者术后满意度。通过病例随访系统，可获取患者术前评分资料以及患者术后 1 年时的 Harris 评分、Barthel 评分、满意度评分，并计算术前术后 Harris 评分和 Barthel 评分的改善率。患者Harris评分的改善率为术后Harris评分增加的部分除以术前的Harris评分，见公式 3.1。Harris 评分改善率=（术后 1 年 Harris 评分分数-术前 Harris 评分分数）/
【参考文献】

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本文编号：2846713