腹腔镜与开腹修补上消化道穿孔疗效分析

发布时间：2020-10-22 09:05

　　 目的:比较临床上采用腹腔镜手术与传统的开腹手术修补上消化道穿孔中的优缺点,为临床治疗消化道穿孔中手术方式的选择提供更可靠依据。方法:通过回顾性分析于2015年12月-2018年1月就诊于我科并急诊行上消化道穿孔修补术的92例患者的相关资料,将所有患者随机分为两组,即腹腔镜组(LR)和开腹组(OR)。其中,传统开腹组中47例患者,腹腔镜组中45例患者;比较两种手术方式的患者性别、年龄、发病时间、手术时间、腹腔积液量、切口长度、术后肛门排气时间、住院时间等,以及术后常见的并发症(肺部感染、肠梗阻、肠瘘、穿孔处感染或切口感染、腹腔脓肿等)的发生率。结果:腹腔镜组(LR)与开腹组(OR)手术切口长度平均值2.32±0.62 cm,开腹组(OR)患者手术切口长度平均值6.49±1.55 cm,腹腔镜组(LR)切口长度小于开腹组(OR),两组有统计学差异(P0.05)。腹腔镜组(LR)术中出血的平均值为31.66±10.53 ml,开腹组(OR)术中的出血量平均值为46.35±13.40 ml,开腹组(OR)高于腹腔镜组(LR),具有统计学差异(P0.05)。腹腔镜组(LR)术后下床时间的平均值为2.16±0.95天,开腹组(OR)下床时间平均值为2.97±0.64天,对比两组患者下床活动时间,腹腔镜组(LR)比开腹组(OR)下床活动时间早,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组(LR)肛门通气时间平均值为2.09±0.53天,开腹组(OR)肛门通气时间平均值为2.77±0.66天,比较两组病例肛门通气时间,腹腔镜组(LR)肛门通气时间早于开腹组(OR),两组比较具有有统计学差异(P0.05)。腹腔镜组(LR)住院时间平均值为6.86±1.96天,开腹组(OR)住院时间平均值为8.91±2.15天,对比两组患者住院时间,腹腔镜组(LR)比开腹组(OR)住院时间短,具有有统计学差异(P0.05)。腹腔镜组(LR)术后总的并发症发生例数为3例(6.7),开腹组(OR)术后总的并发症发生例数为8例(17.0),两组术后总并发症发生率开腹组(OR)较腹腔镜组(LR)高,具有统计学差异(P0.05)。腹腔镜组(LR)与开腹组(OR)性别、年龄、病程时间、术前WBC、N计数、穿孔部位、腹腔积液量、切口或Trocar孔感染、肺部感染、腹腔脓肿、肠梗阻、修补处瘘等没有明显统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜组(LR)与开腹组(OR)相比具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少、住院时间短等优势,在治疗上消化道穿孔方面,腹腔镜治疗上消化道穿孔是一种相对更安全且有效的方式。
【学位单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R656
【文章目录】：
中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究材料（资料、内容）与方法
    1.1 实验设计
    1.2 排除标准
    1.3 麻醉方式
    1.4 术前准备
    1.5 一般资料
    1.6 手术方式
    1.7 观察指标
    1.8 统计学处理
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简介及读研期间主要科研成果
致谢

【参考文献】

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本文编号：2851393