腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后结石复发危险因素的Meta分析

发布时间：2020-10-24 23:26

　　 目的:探究腹腔镜联合胆道镜保胆取石(LRCL)术后胆囊结石复发的危险因素。方法:收集在Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献库、中国知网、维普数据库、万方数据库中已发表的关于LRCL术后结石复发患者的回顾性分析研究,并对所获得的文献根据纳入标准及排除标准进行筛选,对其中符合标准的研究进行质量评价,阅读文献提取相关数据,进而进行meta分析和发表偏倚检测。结果:检索得到符合纳入标准的回顾性分析研究文献共12篇,总共纳入7214名患者,其中术后结石复发942例。Meta分析结果显示保胆取石术后结石复发各危险因素OR值及95%CI分别为:胆囊多发结石(OR=1.11,95%CI:0.31~1.92,p0.01)、胆石症家族史(OR=1.37,95%CI=0.76~1.98,p0.01)、肥胖(OR=1.04,95%CI:0.61~1.48,p0.0001)、高血脂(OR=1.12,95%CI:0.65~1.58,p0.001)、油腻饮食(OR=1.41,95%CI:0.45~2.37,p0.01)、胆囊壁厚度(OR=1.46,95%CI:-0.00~2.92,p=0.051)、服用熊去氧胆酸(OR=-0.85,95%CI:-1.46~-0.24,p0.01)、年龄(OR=0.13,95%CI:-0.59~0.86,p=0.718)、性别(OR=0.13,95%CI:-0.03~0.28,p=0.103)、糖尿病(OR=0.55,95%CI:-0.97~2.07,p=0.478)、运动(OR=-0.62,95%CI:-1.30~0.06,p=0.076)、胆囊功能(OR=2.87,95%CI:1.78~3.95,p0.0001)急性胆囊炎发作史(OR=1.41,95%CI:0.86~1.96,p0.0001)、高血压(OR=0.94,95%CI:-0.56~2.43,p=0.2182)、少数民族(OR=0.65,95%CI:0.47~0.84,p0.0001)。结论:胆囊多发结石、胆石症家族史、肥胖、高脂血症、油腻饮食是LRCL术后结石复发的危险因素。胆囊功能异常、胆囊炎急性发作史是结石复发的可能危险因素。胆囊壁厚度、高血压、糖尿病、运动习惯、年龄、性别与保胆取石术后结石复发无明显关系。术后服用熊去氧胆酸可以减少结石复发。LRCL术后胆囊结石复发受以上多种因素影响,在术前需要对患者的具体情况进行评估,选择合理的手术方案进行治疗,从而降低结石的复发率。
【学位单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R657.4
【部分图文】：

不同因素对复发率影响的累计效应值与95%执行区间4不同因素与结石复发的关系

胆结石家族史与结石复发关系的meta分析

胆结石数量与结石复发关系的meta分析
【参考文献】

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本文编号：2855118