高分级aSAH夹闭动脉瘤后不同引流方式的疗效及预后的影响

发布时间：2020-10-25 00:56

　　 研究背景:选取若干位高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,并深入研究分析手术治疗后在不同引流方式下的具体治疗效果,然后观察其对患者预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月～2016年1月南京军区南京总医院神经外科收治的84例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在医院治疗过程中的全部信息资料,2个小组内的病人都是在发病3天之后进行颅内动脉瘤夹闭术治疗,然后再配合相应的常规治疗方式。两组患者共84人,每组42人,其中将采用术后行腰大池持续引流术的患者作为治疗组;将采用常规腰椎穿刺术引流术的患者作为对照组。治疗过后分别对2组患者的头痛缓解时间、颅内压力回升到标准值的时间进行对比分析,同时根据2组患者的病情,将2组患者在治疗过程中产生的并发症症状进行详细记录,在对2组患者治疗后的预后情况进行评价分析时,所采用的方式为格拉斯格预后评分方式,即GOS,与此同时,又分别对2组患者治疗前与治疗后的大脑中动脉流速(Vm)进行了检测。结果:对照组的治疗总有效率为40.48%,治疗组总有效率为76.19%,(x2=11.02,P0.01);对照组患者在治疗过后颅内压力回升到标准范围内所用时间要长于治疗组,前者所用时间为(16.85±2.46)d、(14.88±2.68)d,后者所用时间为(12.62±2.24)d、(11.74±2.17)d,(t=8.23,5.90,P 均0.01);对照组在治疗过后产生脑血管痉挛、脑积水等一系列并发症的概率要远远高于治疗组(P0.05);当治疗完成后,2组患者的Vm、GOS评分与治疗前相比较而言,Vm显著降低,GOS评分显著增加,并且治疗组患者每项指标的变化程度与对照组相比均更加明显(P0.05)。结论:患者在治疗时,运用腰大池持续引流术可较好地改善高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后临床症状,有效缓解其疼痛,并且预后可以得到有效改善,与此同时,患者在治疗过后产生并发症的概率也比较低,因此该方式的临床治疗效果值得进一步研究分析,从而推广至更大范围内运用。
【学位单位】：南方医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R651.1
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 材料与方法
    1.1 资料与方法
        1.1.1 一般资料
        1.1.2 治疗方法
        1.1.3 观察指标与判断标准
        1.1.4 疗效判断标准
        1.1.5 统计学方法
第二章 结果
    2.1 结果
        2.1.1 临床治疗效果比较
        2.1.2 颅内压恢复正常时间及头痛缓解时间比较
        2.1.3 手术后并发症比较
（?）变化比较'>        2.1.4 治疗前、后GOS评分及V_（?）变化比较
第三章 讨论
    3.1 总结及讨论
    3.2 结论
参考文献
临床研究
    参考文献
攻读学位期间成果
致谢

【参考文献】

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本文编号：2855219