关于NT-ProBNP在颅脑损伤中临床价值的研究

发布时间：2020-10-25 22:37

　　 目的:研究N端前脑钠肽(NT-Pro BNP)在颅脑损伤(TBI)患者中与颅内压(ICP)、水电紊乱的相关性。方法:选取就诊于山西医科大学第一医院急诊科、神经外科自2016年3月至2017年8月收治的符合条件的重型TBI患者44例,分别于伤后第2、12、24、48、72小时采血检测NT-Pro BNP值、血钠值,并行颅内压监测或腰椎穿刺术获得ICP,并以同期进行体检的10例健康者作为对照组。以所有时间点平均ICP=200 mm H2O(1 mm H2O=0.0098k Pa)为界将研究组分为正常颅压组(ICP200 mm H2O 14例)和高颅压组(ICP≥200mm H2O,24例),其中入选病例中6例患者因死亡未能到观察时间窗结束。所有患者均遵循Brain Trauma Foundation指南进行相应治疗措施,必要时行开颅去骨瓣减压术。将对照组、正常颅压组和高颅压组所有时间段平均NT-Pro BNP值和组内不同时间段的平均NT-Pro BNP值变化进行Mann-Whitney U检验,以区分组间NT-Pro BNP值是否有统计学差异,明确组内NT-Pro BNP随时间变化的规律;组内NT-Pro BNP值与ICP相关性用spearman相关性分析,得出相关系数。结果:1.将较高颅压组与低颅压组的NT-Pro BNP值进行Mann-Whitney U检验,得出高颅压组NT-Pro BNP值明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);2.高颅压组中,NT-Pro BNP值于伤后第12小时分别呈现上升趋势,经SPSS 22.0做Mann-Whitney U检验后,得出P=0.000(P0.05),其差异具有统计学意义;NT-Pro BNP值于伤后第24小时再次上升,并维持到48 h,P=0.000(P0.05),于第72小时开始呈现下降趋势,差异具有统计学意义,P=0.000(P0.05);3.高颅压组内ICP与NT-Pro BNP值呈正性相关,相关系数β=0.659,P=0.000(P0.05);4.仅正常颅压组中1例出现低钠血症,且对症治疗后得到纠正,NT-Pro BNP与颅脑损伤后水电紊乱无相关性。结论:在TBI患者中,并非所有患者均表现为NT-Pro BNP有意义的升高,但高颅压患者中,NT-Pro BNP与ICP呈正性相关,可以据其变化间接反应ICP变化,本次试验并未得出可将NT-Pro BNP作为预测低钠血症及鉴别CSWS与SIADH血清学标记的结论。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R651.15
【部分图文】：

山西医科大2 结1. 将较高颅压组与低颅压组的 NT-ProB压组 NT-ProBNP 值明显升高，差异具有2. 高颅压组中，NT-ProBNP 值分别于伤22.0 做 Mann-Whitney U 检验后，得出 PNT-ProBNP 值于伤后第 24 小时再次上升72 小时开始呈现下降趋势，差异具有统升降趋势及统计变量如图 1、表 1 所示；
【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 杨明琪;王硕;赵继宗;;动脉瘤性蛛网膜下腔出血后低钠血症发生率的分析及治疗[J];北京医学;2007年02期

本文编号：2856059