体外冲击波对髌骨软化症的疗效观察

发布时间：2020-11-09 22:55

　　 目的关节松动术加体外冲击波对髌骨软化症的疗效观察。方法本研究采用随机对照的研究方法。将2015年1月至2017年10月在秦皇岛市第一医院康复科门诊接受关节松动术与关节松动术和体外冲击波相结合治疗髌骨软化症的患者作为研究对象。记录患者的基本信息,包括性别、年龄、体重、身高。将符合以上标准的68例患者按就诊时间的先后顺序,采取随机抽签的方法把符合标准的患者随机分成试验组(34例)和对照组(34例)。试验组给予关节松动术和体外冲击波相结合的方法治疗髌骨软化症,对照组只运用关节松动术治疗髌骨软化症。分别在治疗前、治疗1周后和4周后对患者进行Lysholm膝关节评分(附录A)。资料分析:选用Excel软件建立数据库,使用SPSS l7.0统计软件对资料进行统计学分析,将试验组与对照组的性别构成、平均年龄(岁)进行比较,将关节松动术+体外冲击波治疗(试验组)前后Lysholm评分进行对比、关节松动术治疗(对照组)前后Lysholm评分对比、试验组和对照组两组患者治疗前后Lysholm评分进行对比,两组治疗前后的Lysholm评分变化(sx±)进行描述,计数资料用χ2检验,计量资料采用独立样本t检验,配对设计样本t检验。结果1本研究实际纳入68例,试验组与对照组各34例。试验组与对照组基本特征构成差异无统计学意义(P0.05)。2对照组疼痛、肿胀度、跛行评分,随着治疗时间的延长,组间比较有差异,均有统计学意义(P0.05);闭锁感、攀爬楼梯和蹲姿评分治疗前与治疗1周后无差异,无统计学意义(P0.05),而治疗4周后与治疗前和治疗1周后比较均有差异,有统计学意义(P0.05);稳定度在治疗前、治疗1周后和治疗4周后评分均无差异,无统计学意义(P0.05);使用支撑物评分各时间点之间无变化,无统计学意义(P0.05)。3试验组随着治疗时间的延长,疼痛、稳定度、闭锁感、肿胀度、跛行、攀爬楼梯、蹲姿和使用支撑物评分均增高,不同时间点之间均有差异,有统计学意义(P0.05)。4在疼痛、闭锁感、跛行、攀爬楼梯和蹲姿方面,治疗前试验组与对照组疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),治疗1周后和治疗4周后,试验组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前对照组稳定度评分高于试验组,差异有统计学意义(P0.05),随着治疗时间的延长,试验组稳定度评分接近并超过对照组,差异无统计学意义(P0.05);治疗前试验组与对照组肿胀度评分差异无统计学意义(P0.05),治疗1周后和治疗4周后试验组评分均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);试验组与对照组在治疗前、治疗1周和治疗4周后,使用支撑物评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论1体外冲击波结合传统的关节松动术对髌骨软化症的治疗效果明显好于单纯的关节松动术。2试验组治疗1周后疗效明显优于对照组,4周后疗效更显著。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R681.8
【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 临床资料
        1.1.1 病例来源
        1.1.2 诊断标准
        1.1.3 纳入标准
        1.1.4 脱落和中止标准
        1.1.5 排除标准
        1.1.6 工作流程
        1.1.7 基础资料收集与签署知情同意书
        1.1.8 研究分组
        1.1.9 研究处理与方式
    1.2 研究内容与评定
        1.2.1 治疗方法
        1.2.2 评定工作人员
        1.2.3 评定方法
    1.3 统计学数据分析
    1.4 结果
        1.4.1 研究对象基本特征性别构成
        1.4.2 研究对象基本特征年龄构成
        1.4.3 对照组治疗前后Lysholm评分比较
        1.4.4 试验组治疗前后Lysholm评分比较
        1.4.5 不同组别之间Lysholm疼痛评分比较
        1.4.6 不同组别之间Lysholm稳定度评分比较
        1.4.7 不同组别之间Lysholm闭锁感评分比较
        1.4.8 不同组别之间Lysholm肿胀度评分比较
        1.4.9 不同组别之间Lysholm跛行评分比较
        1.4.10 不同组别之间Lysholm攀爬楼梯评分比较
        1.4.11 不同组别之间Lysholm蹲姿评分比较
        1.4.12 不同组别之间Lysholm使用支撑物评分比较
    1.5 讨论
    1.6 结论
    参考文献
第2章 综述 髌骨软化症的病因及治疗研究进展
    2.1 概述
    2.2 CP的病因
        2.2.1 髌骨创伤劳损学说
        2.2.2 髌股关节生物力学紊乱学说
        2.2.3 软骨营养学说
        2.2.4 自身免疫学说
        2.2.5 软骨溶解学说
    2.3 CP的病理
    2.4 CP的诊断
        2.4.1 症状
        2.4.2 诊断
    2.5 CP的治疗
        2.5.1 药物治疗
        2.5.2 手法治疗
        2.5.3 手术治疗
    2.6 预防
    参考文献
结论
附录A Lysholm膝关节评分量表
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集

【参考文献】

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本文编号：2877072