带孔金属骨针钛缆张力带与克氏针钢丝张力带治疗内踝骨折的疗效对比

发布时间：2020-11-10 03:19

　　 目的:比较带孔金属骨针钛缆张力带与克氏针钢丝张力带治疗内踝骨折的临床效果。方法:分析我院2013年1月~2015年12月资料完整的63例手术治疗闭合性内外踝骨折(旋后外旋型)的患者。将63例内外踝骨折患者按内踝治疗方法分成两组:A组共32例,行带孔金属骨针钛缆张力带固定,B组共31例,行克氏针钢丝张力带固定;患者外踝骨折统一行钛板及螺钉内固定(钛板及螺钉均由同一厂家生产)。两组患者接受的手术均由同一医师组治疗,不存在手术技巧及治疗方面的差异。观察并记录两组患者平均年龄、性别、手术当天踝关节肿胀程度、术中出血量、内踝切口长度、手术时间、内踝骨折临床愈合时间、术后内踝是否发生内固定物刺破皮肤、张力带是否断裂、张力带是否脱套、克氏针或带孔金属骨针是否松动滑脱及术后内踝术区是否疼痛及存在异物感,并按AOFAS踝-后足评分标准评定术后踝关节疗效,同时评价术后内踝并发症发生率、疼痛发生率及舒适度。结果:63例均获随访12-18个月。两组患者平均年龄、性别、术前当天患侧踝关节肿胀程度之间均无统计学差异(P0.05)。两组内踝切口长度、术中出血量、手术时间、内踝骨折临床愈合时间的差异均无统计学意义(P0.05)。术后内踝并发症发生率方面:A组无并发症病例,内踝并发症发生率为0%;B组克氏针松动滑脱2例,张力带断裂1例,张力带脱套1例,无内固定物刺破皮肤病例,内踝并发症发生率为12.9%;A组术后内踝并发症发生率明显小于B组(P0.05)。术后12-18个月AOFAS踝关节功能评分:A组中优占28例,良占2例,中占2例,优良率为93.8%;B组中优占25例,良占4例,中占2例,优良率为93.5%;两组优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后内踝疼痛发生率:A组32例均无疼痛,术后内踝疼痛发生率为0%;B组无疼痛27例,轻度疼痛3例,中度疼痛1例,重度疼痛0例,术后内踝疼痛发生率为12.9%,A组术后内踝疼痛发生率明显小于B组(P0.05)。术后舒适度:A组无疼痛病例,异物感2例,无不适30例,优良率为93.8%;B组疼痛4例,异物感5例,无不适22例,优良率为71.0%;A组术后舒适度明显优于B组(P0.05)。结论:与传统克氏针钢丝张力带相比,带孔金属骨针钛缆张力带具有避免骨针松动滑脱、避免张力带脱套或断裂、对术区软组织激惹小等优点,是临床上治疗内踝骨折的一种安全、可靠、有效的内固定方式。
【学位单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R687.3
【部分图文】：

数 无疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 2 32 0 0 0 27 3 1 0 5表 6 两组内踝术后舒适度例数 无不适 疼痛 异物感 优32 30 0 2 31 22 4 5 5及典型病例 实物见图 1、2。典型案例见图 3、4。

钛缆

术前
【参考文献】

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本文编号：2877395