微创拉钩辅助小切口行腰椎髓核摘除术效果分析

发布时间：2020-11-10 19:09

　　研究背景:近年来微创手术治疗腰椎间盘突出症的理念越来越被广大的医生及患者所熟知,经过最近30年的发展,微创手术技术得到了长足的进步,但目前由于手术技术的学习难度较高、设备较昂贵、病人信任度差,在级别较低的医院开展较先进的微创技术较困难。本研究应用微创拉钩辅助小切口为微创腰椎髓核摘除术提供了新的可行方法。研究目的:对比微创拉钩小切口下、椎间盘镜(MED)及传统的椎板开窗后行腰椎髓核摘除术治疗单纯腰椎间盘突出症的术后近远期疗效。研究方法:统计本医疗小组自2010年1月至2017年1月收入院并进行手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者共98例,分为3组,根据手术方式分为微创拉钩辅助小切口髓核摘除术(36例)、椎间盘镜下髓核摘除术(29例)、传统椎板开窗髓核摘除术(33例),所有观察组的患者在年龄、男女比例、发病时间、术前近远期疼痛评分(visual analogue scale,VAS)方面差异无统计学意义(P0.05)。比较各组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、VAS评分及日本骨科协会下腰痛评分标准(Japanese orthopedics association,JOA)以比较三种不同方式入路手术的临床疗效。研究结果:三种不同入路方式手术患者术后JOA评分优良率分别是91.7%,93.1%,90.9%,两两比较差异无统计学意义;对比切口长度、手术出血量、术后炎症指标CRP、住院时间及术后第1、7天腰痛VAS评分时,微创拉钩小切口组明显优于传统开窗手术组,手术时间也短于MED组,均表现出了统计学差异。研究结论:微创拉钩辅助小切口下行腰椎髓核摘除术可以取得和椎间盘镜以及传统入路手术相当的临床疗效,同时相对于传统手术并发症少,且易学习操作、误操作风险率低,值得在各级别医院施行并推广。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R687.3
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【参考文献】

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