快速康复外科理念在肝移植术中应用的Meta分析

发布时间：2020-11-10 23:25

　　 目的:旨在评估探讨快速康复外科(Fast-track surgey)理论指导的一系列处理措施应用于肝移植术中的价值及有效性,为肝移植围手术期的优化方案提供理论依据。方法:检索2000年到2017年12月的Pub Med、Medlin、Embase、万方医学、知网医学仓储、维普医药文献数据库及有关杂志中正式发表的关于快速康复外科理论在肝移植术中应用的有关文献,制定排除及纳入标准,将检索出的文献随机对照试验(RCT)和临床病例对照试验(CCT)纳入研究,并将不同设计方式进行分类,排除无关文献。在纳入研究的文献中,RCT文献使用Cochrane RCT质量评价标准对文献进行质量评价,对于CCT文献使用NOS文献质量评价量表,提取纳入文献相关数据,制定分析检验标准。经上述处理后检索出66篇与本次研究有关的文献,按照所需要求进行筛选,筛选出符合要求的文献总共5篇,其中英文文献1篇,中文文献4篇。按照试验设计方式分类纳入文献中RCT文献4篇,CCT文献1篇。5篇文献总共纳入患者556例,其中传统治疗组(常规组)共254例,快速康复治疗组(FTS组)共302例。采用Rev Man5.3软件对住院天数、术后并发症发生率、术后胸腹水发生率、术后切口愈合不良发生率进行统计学分析。结果:最终纳入5篇共556例患者,分为快速康复组(FTS组n=302)与常规组(NFTS组n=254)。术后并发症发生率,FTS组与常规组有统计学差异[P=0.0002,OR=0.36,95%CI:0.21~0.62],术后胸腹水发生率,FTS组与常规组有统计学差异[OR=0.5,95%CI:0.25~1.00,P=0.05],住院时间FTS组与常规组有统计学差异[MD=-6.58,95%CI:-9.60~-3.57,P0.00001],术后切口愈合不良发生率FTS组与常规组间无明显统计学差异[OR=0.76,95%CI:0.17~3.32,P=0.71]。结论:快速康复理念在肝移植术中的应用能减少住院时间,减低术后并发症发生率,降低术后胸腹水发生率,但术后切口愈合不良发生率FTS组并没有优于常规组。可以认为ERAS在肝移植术中应用是安全有效并可行的,能实现患者术后快速康复。
【学位单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R657.3
【文章目录】：
中英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
作者简介

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 宁燕文;;快速康复理念在肝移植围手术期的应用[J];实用临床护理学电子杂志;2017年50期

2 Jian-Hua Rao;Feng Zhang;Hao Lu;Xin-Zheng Dai;Chuan-Yong Zhang;Xiao-Feng Qian;Xue-Hao Wang;Ling Lu;;Effects of multimodal fast-track surgery on liver transplantation outcomes[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2017年04期

3 易述红;罗刚健;易慧敏;;加速康复外科优化重型肝炎肝移植围手术期管理临床实践的专家共识[J];器官移植;2017年04期

4 韩芳;阿曼古力·依布拉音;米热古丽·哈米提;陈思雨;阿布都沙拉木·依米提;;肺癌患者超长住院天数影响因素分析[J];中国卫生统计;2017年02期

5 张萌;叶啟发;钟自彪;闫晓敏;胡前超;王彦峰;;原发性肝癌肝移植的研究进展[J];中华消化外科杂志;2017年02期

6 陶为杰;石小举;孙晓东;吕国悦;;快速康复外科理念在肝移植围手术期应用的研究进展[J];中华肝胆外科杂志;2017年01期

7 刘雪芹;仇和悦;冯超;;快速康复外科技术应用于肝胆外科围手术期的研究进展[J];当代护士(中旬刊);2015年11期

8 Tian-Gen Ni;Han-Teng Yang;Hao Zhang;Hai-Peng Meng;Bo Li;;Enhanced recovery after surgery programs in patients undergoing hepatectomy:A meta-analysis[J];World Journal of Gastroenterology;2015年30期

9 孙晓叶;沈中阳;郑卫萍;李姗霓;饶伟;张海明;马明;康永振;邓永林;潘澄;郑虹;刘懿禾;;肝移植术后存活十年以上患者他克莫司治疗随访报告[J];中华肝胆外科杂志;2015年07期

10 侯晓雯;时景璞;陈欣;;在Meta分析中如何利用中位数、极差和样本量估算均数、标准差[J];中国循证医学杂志;2015年04期

本文编号：2878450