Salter骨盆截骨术髂骨远端骨块下旋角度的影响因素的分析

发布时间：2020-11-11 06:23

　　 目的:探讨Salter骨盆截骨术中髂骨远端骨快下旋角度的影响因素及其对髋臼形态学变化的影响。材料方法:回顾性分析2013年9月到2017年9月吉林大学中日联谊医院骨科行salter骨盆截骨术(SIO)的DDH患儿64例,(82髋),年龄14-66月。男性患儿10例(10髋)、女性患儿54(72髋)例。患儿于术前、术后1天分别拍摄骨盆正位X线片。通过手术前后X线片测量髂骨远端截骨端下旋角度(LRA),手术前后AI、AID、AIW。对手术前后AI、AID、AIW分别进行t检验分析,取差异有统计学意义的指标,计算手术前后差值。以AI手术前后差值与截骨远端骨块下旋角度(LRA)之间的关系制作散点图,分析其与远端截骨端下压角度相关性。以截骨远端骨块下旋角度(LRA)为因变量AI手术前后差值为自变量做一元线性回归分析。为了研年龄与LRA之间的关系,LRA为因变量,以年龄为自变量做一元线性回归分析。为了分析性别对LRA的影响,我们将患者样本分为男性组和女性组。对两组LRA进行t检验分析。为了研究LRA在左右侧之间的差异,我们将样本分为左侧组和右侧组,对两组LRA进行t检验分析。结果:术前AI与术后AI差异有统计学意义(P0.05),术前AID与术后AID之间差异无统计学意义(P0.05)、术前AIW与术后AIW之间差异无统计学意义(P0.05)。按照一元线性回归分析AI手术前后差值与LRA之间存在相关性(P0.01),并成正相关。年龄与LRA之间存在相关性(P0.05),并成正相关。男性组和女性组的LRA之间差异没有统计学意义(P0.05),左侧组和右侧组之间的LRA差异没有统计学意义(P0.05)结论:在SIO中LRA会受到年龄的影响,且与年龄呈正相关,而不受患者性别和左右侧的影响,这说明对于年龄越大的儿童,术中LRA也越大。同时在SIO中,LRA与SIO前后AI差值有相关性,但不影响SIO前后AID和AIW的变化,这说明了SIO只改变了髋臼的开口方向,不改变髋臼宽度及深度。其中髂骨远端骨块向下运动是影响髋臼向下旋转,改变髋臼外上缘斜坡度的主要影响因素。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R726.8
【部分图文】：

B、髋臼宽度（AIW）：自髋臼外缘至髋臼内缘的距离（图 2.3.3）。C、髋臼深度(AID)：垂直与髋臼外缘与髋臼内缘连线做一直线与髋臼最深处的交点（图 2.3.3）。D、髂骨远端骨块下旋角度（LRA）：髂骨近端截骨面与髂骨远端截骨面所形成的夹角（图 2.3.2）。髋臼宽度及深度的计算方法：首先通过 X 线片测量定位球的直径（图 2.3.3）已知定位球实际直径为 2.4cm，计算定位球实际直径与测量直径比值，最后将 X 线片测量获得髋臼宽度或髋臼深度的数值乘以该比值既髋臼宽度或髋臼深度的实际数值。

B、髋臼宽度（AIW）：自髋臼外缘至髋臼内缘的距离（图 2.3.3）。C、髋臼深度(AID)：垂直与髋臼外缘与髋臼内缘连线做一直线与髋臼最深处的交点（图 2.3.3）。D、髂骨远端骨块下旋角度（LRA）：髂骨近端截骨面与髂骨远端截骨面所形成的夹角（图 2.3.2）。髋臼宽度及深度的计算方法：首先通过 X 线片测量定位球的直径（图 2.3.3）已知定位球实际直径为 2.4cm，计算定位球实际直径与测量直径比值，最后将 X 线片测量获得髋臼宽度或髋臼深度的数值乘以该比值既髋臼宽度或髋臼深度的实际数值。

术前 术后图 2.3.3 髋臼宽度及髋臼深度测量示意图2.4 数据处理方法本研究通过对髋臼形态学及个体差异两方面分析髂骨远端骨块旋转角度的影响因素。首先为了研究髋臼形态学方面对髂骨远端骨块旋转角度影响因素。将通过 X 线片测量所得到的手术前后 AI、AIW、AID 分别进行 t 检验分析、取 P=0.05，记录差异有统计学意义的指标，计算上述指标的手术前后差值，采用 pearson 相关性分析有统计学意义的指标手术前后的差值与 LRA 之间的关系、制作散点图，以 LRA
【参考文献】

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本文编号：2878866